川普質疑「乙醯胺酚」恐釀自閉症　醫：孕婦可安心使用

美國總統川普質疑孕婦服用乙醯胺酚與兒童自閉症風險有關，台灣婦產科醫師指出，乙醯胺酚是目前臨床孕婦可安全使用止痛藥，未出現顯著不良反應，勿輕信非專業人士的說法。

川普22日堅稱「沒有理由」讓新生兒接種B型肝炎疫苗，並警告孕婦應避免服用非處方止痛藥泰利諾（Tylenol），因主要成分乙醯胺酚（acetaminophen）可能與兒童自閉症風險有關。此一主張遭到全球科學家強烈質疑，且與研究結果相矛盾。

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈今天接受媒體聯訪表示，孕婦在許多情況下可能需要使用止痛藥，如頭痛、感冒或喉嚨痛等，在所有止痛藥中，與其他非類固醇消炎藥相比，乙醯胺酚可以說是對孕婦、胎兒最安全的選擇。

黃建霈進一步說明，因為非類固醇消炎藥可能對胃部造成傷害，並對胎兒有一些風險，如可能影響腎功能或羊水量等；鴉片類止痛藥則有更高的副作用風險。總之，所有藥物的使用都應該是根據醫師的建議，若孕婦需要服用乙醯胺酚的止痛藥，仍應該經過醫師評估。

黃建霈認為，川普並非醫生或科學家，而是政治人物，因此他的言論不應輕易相信、個人並不認同川普的觀點。美國最近有些宣導與過去的立場有所不同，如關於疫苗接種討論等，這些的確讓人感到困惑。建議孕婦仍應根據科學證據選擇藥物，非盲目跟隨政治人物言論。

黃建霈說，乙醯胺酚已在臨床上使用多年，且許多孕婦也使用過，並未出現顯著的不良反應。自閉症的原因其實非常複雜，原因並非單一因素，不能將其與某一種藥物直接聯繫。過去在許多國家，孕婦使用藥物後的數據都有登記與通報，美國食品暨藥物管理局（FDA）一直在收集並分析資料。

另外，針對川普所謂「沒有理由」讓新生兒接種B型肝炎疫苗，台北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇說明，篩檢母親沒B肝就不注射是錯的，不是每名產婦都有完整紀錄，普遍給予出生劑可避免「不知道要打」的漏失。

姜冠宇表示，孕期檢驗可能在「近期感染」的空窗期，或文件系統錯置，導致「以為陰性、其實可傳染」。出生劑是安全網，補強這些不可避免的失誤。新生兒與嬰幼兒可經家庭與照護環境早期接觸而感染，出生劑能建立早期保護，出生劑指的是出生後不久接種的疫苗。

姜冠宇以台灣自1986年起全面新生兒接種、搭配高風險母嬰B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）為例，兒童肝細胞癌（HCC）發生率顯著下降、帶原率自約10%降至小於1%；英國由過去的選擇性策略轉為普及，並在2023年達成消除母嬰傳播目標。（中央社）