翁右臉如電擊般劇痛！三叉神經痛可手術根治緩解率達9成

60歲男子長期飽受右側臉部如電擊般劇痛所苦，連吃飯、說話都會引發疼痛，經中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科診斷為三叉神經痛，接受顯微血管減壓手術後，疼痛明顯緩解。

中國醫藥大學新竹附設醫院神經外科醫師巫智穎表示，三叉神經痛被認為是最劇烈的臉部疼痛之一，主要是源自第五對腦神經的神經病變，最常見原因是腦內小血管壓迫神經根部導致異常放電。他解釋：「腫瘤、帶狀皰疹病毒感染、多發性硬化症、動脈瘤也可能是導致這種疾病的原因。」

對於三叉神經的分布位置，巫智穎醫師指出，三叉神經從腦幹發出後分為三個分支，主要支配前額、上顎和下顎區域。「病人如果感受到單邊皮膚刺麻痛或是像刀割疼痛，甚至牙齦痛，經過牙科治療還是覺得痛，就高度懷疑是三叉神經痛造成的。」他說明，隨著年齡增長，血管老化、擴張或彎曲可能壓迫三叉神經，導致神經敏感而產生疼痛。

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針對治療方式，巫智穎醫師表示，初期以藥物治療為主，但藥物可能產生頭暈、嗜睡或皮膚過敏等副作用。當藥物治療效果不佳時，可考慮射頻燒灼、加碼刀與顯微血管減壓手術等治療方式。其中，射頻燒灼和加碼刀雖然相對安全且不需住院，但成功率約60-80%，且可能有疼痛復發及臉部麻木等副作用。

這次接受治療的病患，經由顯微血管減壓手術處理，巫智穎醫師解釋：「手術是透過顯微技術從後顱打開約50塊硬幣大小的顱骨小孔，找到壓迫三叉神經的血管並將其分開撥離，最後在神經與血管中間放置不可分解的墊片。」他強調，根據大型研究統計，這種手術方式的長期緩解率超過90%，特別適合年輕或健康的患者。

最後，巫智穎醫師建議，預防三叉神經痛可透過保持頭部及臉部溫暖、控制三高、保持心情愉快及正常作息、避免菸酒等刺激性食物等方式進行。

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