30歲男生活單純「下體痛、飄異味」　就醫發現罹糖尿病

一名30多歲男子因龜頭與包皮持續紅腫疼痛且有異味，檢查後意外發現罹患糖尿病。陳昭安醫師表示，儘管患者性生活單純，但糖尿病患者因尿液中含糖且免疫力較差，容易引發龜頭包皮炎。

泌尿科醫師陳昭安指出，該名男子就醫時主訴下體疼痛，經內診發現包皮與龜頭出現紅腫、化膿及潰瘍等症狀，且分泌物有異味。由於患者同時有包莖情形，導致排尿不順。醫師除了開立抗生素治療外，也建議進行包皮手術，並進行血液檢查，結果顯示病患的糖化血色素已超標，確診為糖尿病。

根據陳昭安醫師的臨床經驗，每月約有10位因龜頭包皮炎就醫而被診斷出糖尿病的患者，年齡多在30歲左右。這類患者的糖化血色素值不一定很高，有時僅在7%到8%之間（正常值應在5.6%以下）。值得注意的是，即使沒有糖尿病，某些減重藥物也可能造成10%的包皮發炎或泌尿道感染機率。

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陳昭安醫師解釋，大多數龜頭包皮炎是由黴菌感染所致，可能來自手部接觸或性行為傳染。包皮內部環境陰暗潮濕，容易滋生黴菌。糖尿病患者因尿液中含糖，加上白血球吞噬細菌的能力下降，更容易引發感染。

此類感染若未妥善治療，每次發炎都可能造成包皮垂直裂傷，傷口癒合後包皮會變得更緊，形成惡性循環。醫師建議，除了使用抗生素控制感染外，也要考慮進行包皮手術，並積極控制糖尿病，以預防復發。