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實支實付醫療保險商品掀停售潮,引發民眾搶購。金管會2023年12月30日特地發布新聞稿澄清,指出多數保險公司仍有銷售實支實付醫療保險商品,並非買不到。
金管會研擬改革實支實付醫療險,掀起搶買潮。繼保誠人壽28日停售後,台灣人壽、全球人壽、遠雄人壽29日也宣布30日起停止銷售實支實付附約商品。
金管會30日發布新聞稿表示,實支實付醫療保險商品的主要功能,是就保戶發生保單條款約定保險事故所致的實際醫療費用支出,提供費用補償,因此應適用保險損害填補原則,金管會並未禁止保險公司銷售實支實付醫療保險。
金管會指出,近日部分保險公司宣布停止受理或停止銷售醫療保險商品,均為接受醫療收據副本理賠的實支實付醫療保險商品,民眾如果未曾投保或有增額需求,目前市面上仍有相關實支實付醫療保險商品可供民眾選擇,並非買不到。
除了實支實付醫療保險,金管會也說,尚有日額型醫療保險、重大疾病保險、特定傷病保險、癌症保險等其他支應民眾就醫需求的保險商品可供選擇。
金管會並強調,實支實付醫療保險商品落實損害填補原則議題,還需要時間研議,須進行充分討論及建立配套機制來推動,例如因應新藥及醫療科技進步,將來是否能在實支實付醫療保險商品納入給付範圍。
金管會表示,已請中華民國人壽保險商業同業公會提出具體經驗統計資料需求,待提出需求後,將責成財團法人保險事業發展中心精進精算統計的基礎工程,就創新醫藥及新型醫療方式的發生率,以及醫療費用損失幅度等專案,進行相關研究,完善台灣健康保險相關發生率經驗資料庫,以利保險公司研發高端或自費醫療保險商品。
金管會也說,在研議討論過程中,會考量民眾在高端醫療、自費醫材方面的保障需求,逐步推動。(中央社)