記者吳紹尹/綜合報導
八點檔男星張雁名日前動完智齒手術後,臉部失去知覺,確定傷到神經,被醫生告知只能慢慢復原「可能永遠不會好」,坦言身體不適多少影響到心理狀態。
中華民國牙醫師全國聯合會理事長陳彥廷表示,術前照X光若發現靠近神經,可以再加做電腦斷層確定位置,若真的和神經太近且智齒也沒症狀,建議保守一點,不拔也沒關係。
張雁名日前曬出腫臉照分享,他抽空去動了智齒手術,但因為智齒很深又壓迫到神經,必須全身麻醉,醫師擔心會傷及神經,有提供兩種方法,無奈因為太費時便沒考慮。不料,術後第2天,發現下嘴唇和下巴處都沒知覺,兩邊臉頰也非常腫。
張雁名在術後一周回診時,醫生檢查後確定是傷到神經,只能慢慢復原,但也說了沒有期限,可能很快也可能很漫長,有極少數的人一輩子都不會好。張雁名表示,常在睡夢中痛醒,摸著沒有知覺的嘴唇跟下巴,有一種很深很深的孤獨感,坦言身體不適多少影響到心理狀態。
中華民國牙醫師全國聯合會理事長陳彥廷表示,智齒的位置如果太接近下顎神經管,拔牙時就可能動到神經。雖然拔牙前都會照全口或根尖X光,但因為影像是平面的,較難判別,如果有疑慮還是要照電腦斷層才能確定。
他強調,牙齒本身的神經管如果跟下顎神經很近或相連,或是齒槽跟神經太接近,拔除時要避免傷害神經就很難。事前診斷位置只能盡量避開,但無法確保完全不傷到,只能在拔牙時不碰到最深的位置,並避開與神經接觸的方向,盡量往外挑出,但還是有可能拉扯到神經。如果是這種情況下,而且智齒長歪,容易堆積食物,造成牙周破壞、反覆感染,非拔不可,才需要冒險拔除。如果智齒沒造成症狀,可以保守一點。
另外一種可能傷及神經的情況則是,在修復旁邊的骨頭時,傷到表淺、較表面的神經,但這種可能性較低,且容易恢復。陳彥廷表示,如果是神經表面受傷,麻的位置會比較靠嘴角,一段時間可以恢復;但如果是神經本體受傷,麻的位置會比較靠近正中間下巴、下嘴唇處,甚至連牙齒都沒感覺,要恢復就比較困難。
臨床上會建議患者服用維生素B群幫助神經修復,局部熱敷、使用紅外線照射等也能幫助血液循環,有助恢復。陳彥廷提醒,神經就算已經受傷、失去知覺也不要氣餒,等長頰神經的吻合支長出來,仍有希望恢復一部分知覺。