一名42歲女性於41歲高齡生產第二胎後長期失眠,自行購買黑糖四物飲補血,飲後隨即眼睛乾澀,隔天更眼淚不止。中醫師羅珮琳指出,患者屬肝腎陰虛體質,四物湯溫燥藥性加上黑糖助火,灼傷肝陰,導致眼睛出現代償性淚液分泌。

該患者體型消瘦,生產第二胎後便長期深受失眠困擾,每晚須依賴白噪音才能入睡。她自我觀察發現,食用薑、花生、炸辣、補藥等熱性食物後,夜間睡眠狀況會明顯惡化,因症狀持續加重而就醫。羅珮琳中醫師診斷後表示,此為典型產後傷陰所致的肝腎陰虛、虛火上炎,並以滋陰清熱中藥進行治療,患者睡眠狀況隨後獲得改善。
羅珮琳中醫師說明,中醫認為女子以「血」為先天之本,「肝藏血,腎藏精」,精血同源,兩者相互轉化、相互影響。高齡生產第二胎會大量耗損腎精與肝血,造成肝腎陰虛。她以煮水為喻,正常狀態下水量充足、火候適中,水火平衡;肝腎陰虛則代表鍋中水量不足、接近燒乾的過熱狀態,陰血不足便容易產生「虛火」,使身體持續被消耗,因此陰虛體質者體型往往偏瘦,即中醫所說的「瘦人多火」。
羅珮琳中醫師進一步指出,該患者42歲正值《黃帝內經》所載「六七三陽脈衰於上」之年,除面部老化外,身體修復能力亦同步下降,神經長期處於亢奮狀態,是造成失眠的核心原因。

近日患者自覺睡眠已趨穩定,適逢生理期結束後出現貧血頭暈,便自行購買市售黑糖四物飲補血。飲用後隨即感到眼睛乾澀,隔天更出現眼淚不止的情形,因此再度回診。
羅珮琳中醫師解釋,四物湯雖為養肝血的良方,但其藥性偏「溫燥」,對於體內陰液本已不足的陰虛患者而言,溫燥藥材會加速體內陰液蒸發;黑糖性溫亦有助火之效,兩者合用,溫燥之性迅速化火,灼傷了原本就稀少的肝陰。當眼睛因過度乾燥受損時,淚腺會反射性地大量分泌淚液,但此類淚水品質不佳,無法真正滋養眼球,反而令患者感到刺痛不適,屬於眼睛乾燥的代償性反應。
在治療方面,羅珮琳中醫師請患者暫停所有溫燥食物,改以針對肝腎陰虛的滋陰清熱中藥如知柏地黃丸加枸杞、菊花進行調理,日常飲食亦建議多攝取木耳、蓮子等養陰潤燥食材。患者配合中藥治療與飲食調整後,眼睛乾澀症狀於約2週後獲得改善。