台灣4癌死亡率反增！專家曝2大致命原因

癌症希望基金會今日指出，國內乳癌、攝護腺癌、子宮內膜癌及卵巢癌死亡率逆勢上升，與國際趨勢相反。專家分析，健保給付限制與疾病識能不足，為兩大破口。

癌症希望基金會於「四癌死亡率逆勢上升警訊」記者會中分析，自民國97年起，子宮體癌（最大宗為子宮內膜癌）死亡率增加83.3%居冠，攝護腺癌、卵巢癌及乳癌亦分別增加31.1%、23.3%及18%。相較之下，日本、韓國、美國、英國及澳洲等5國的這4大癌症死亡率多已下降15%至30%，台灣數據與國際形成強烈反差。

針對治療可近性的挑戰，高雄醫學大學附設醫院副院長暨台灣乳房醫學會理事長陳芳銘指出，乳癌淋巴未轉移的早期病人無法獲得部分標靶藥物健保給付，晚期病人則有高達八成用藥設有給付上限。國立台灣大學醫學院附設醫院婦產部主治醫師魏凌鴻表示，部分晚期卵巢癌及子宮內膜癌病人面臨用藥選擇不足，其中子宮內膜癌基礎化療無健保給付，更長期未有新藥納入。

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三軍總醫院泌尿外科主治醫師暨台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍強調，攝護腺癌除了部分標靶藥物給付受限，新型放射線治療也須符合特定條件才能獲健保給付，若需自費往往大幅增加病人與家庭負擔。

在疾病識能方面，陳芳銘表示台灣乳癌篩檢率僅39.1%，遠低於歐美國家的60%至80%。魏凌鴻指出，子宮內膜癌認知相對不足，許多女性將停經前後異常出血誤認為更年期正常現象而錯失治療。查岱龍亦表示，許多男性將排尿異常視為老化現象延誤就醫，導致超過七成攝護腺癌病人確診時已達第三、四期。

癌症希望基金會副董事長暨高雄長庚紀念醫院耳鼻喉部主治醫師羅盛典總結，政府提出「健康台灣2030」降低癌症死亡率三分之一的願景值得肯定，但4大癌症死亡率上升反映現行政策須補強。他建議政府應提升高風險族群警覺性與篩檢率，健保也應充實癌症新藥資源並檢討給付限制，逐步縮短與國際治療指引的落差。

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