記者吳紹尹/綜合報導
常有家長收到孩子健康檢查的報告,指出孩子有隱睪症或是睪丸未降,至醫院檢查睪丸究竟有沒有在陰囊裡面。
示意圖/pixabay
花蓮慈濟醫院感染科醫療團隊表示,在檢查時,會讓小孩子先把褲子脫下來,先觀察陰囊的外形,不要去碰觸小孩子的下腹部或是大腿內側。然後,用手將小孩子兩側的腹股溝輕輕的按住,再用另一隻手去進行陰囊檢查。在這樣子的檢查之下,常常可以發現睪丸好端端的在陰囊裡面,沒有所謂的隱睪症或睪丸未降的情形。
為什麼在學校檢查的時候就摸不到呢?花蓮慈濟醫院感染科醫療團隊指出,這是小孩子提睪肌的功能。在校檢查時,醫師太急躁的去觸摸陰囊,很多孩子在醫師手接觸到陰囊或是大腿內側時,提睪肌便會將睪丸拉上去,使得醫師的手摸到的是一個空的陰囊,但其實大部份小孩子的大部份時間睪丸都會在陰囊裡面。
花蓮慈濟醫院感染科醫療團隊建議,不妨在小孩睡覺的時候,偷偷的將他的褲子脫下來,或是在洗澡的時候泡一下熱水,就會發現他的陰囊是飽滿而且裡面有睪丸。不過,還是有部份的小孩子睪丸會在你檢查的時候縮在腹股溝裡面,這種睪丸稱之為「游走性睪丸」,也就是說他的睪丸可以輕易的升降,有時候在陰囊裡面,有時候在腹股溝。
示意圖/資料庫
真正的隱睪症是睪丸在腹腔裡面,或是牢牢的固定在腹股溝,不會降到陰囊。隱睪症的小孩子陰囊發育一定比正常的小孩來得差,並沒有明顯的筋膜發育,陰囊呈現扁平狀,而且陰囊上面的皺折並不清楚。用手去摸,有時候可在腹股溝摸到一顆較小的睪丸,有時候則摸不到。這種隱睪症或稱為睪丸未降,是由於睪丸在由腹腔內往陰囊下降的過程中中斷,或是帶路的軟組織跑錯邊,而固定在恥骨上緣,沒有進入到陰囊裡面,使得後面跟隨的睪丸也無法有效的降到陰囊內。
如果發現有隱睪症,通常希望小孩子在一歲以上就應該接受手術治療。手術的時候由腹股溝開刀,找到隱睪以及精索,然後將伴隨的疝氣袋結紮,將睪丸及精索與腹膜做充分的剝離後,讓它有足夠的長度可以被拉到陰囊裡面,再將隱睪固定在陰囊壁的筋膜上,便完成手術。愈小的小孩手術,愈能夠將隱睪拉到陰囊的下方。小孩子逐漸長大後,由於腹股溝會拉長,因此隱睪與陰囊之間的距離便會變得很遠。手術有時候無法將隱睪拉到陰囊的最下方,只能停放在陰囊的上方,不管在外形上或是功能上都會打點折扣。
但如果隱睪是在腹腔內,長期受到高溫的影響,便可能會使得隱睪萎縮影響睪丸的造精能力,甚至在日後有高於正常人十倍以上發生睪丸癌的危險性。對於有隱睪的小孩愈早開刀是愈好,做家長的千萬不要因為疼惜孩子那麼小就要接受麻醉開刀,反而會誤了孩子的一生。