孩子健檢報告罹「隱睪症」？ 醫：仔細檢查後多數都正常
記者吳紹尹／綜合報導
常有家長收到孩子健康檢查的報告，指出孩子有隱睪症或是睪丸未降，至醫院檢查睪丸究竟有沒有在陰囊裡面。
花蓮慈濟醫院感染科醫療團隊表示，在檢查時，會讓小孩子先把褲子脫下來，先觀察陰囊的外形，不要去碰觸小孩子的下腹部或是大腿內側。然後，用手將小孩子兩側的腹股溝輕輕的按住，再用另一隻手去進行陰囊檢查。在這樣子的檢查之下，常常可以發現睪丸好端端的在陰囊裡面，沒有所謂的隱睪症或睪丸未降的情形。
為什麼在學校檢查的時候就摸不到呢？花蓮慈濟醫院感染科醫療團隊指出，這是小孩子提睪肌的功能。在校檢查時，醫師太急躁的去觸摸陰囊，很多孩子在醫師手接觸到陰囊或是大腿內側時，提睪肌便會將睪丸拉上去，使得醫師的手摸到的是一個空的陰囊，但其實大部份小孩子的大部份時間睪丸都會在陰囊裡面。
花蓮慈濟醫院感染科醫療團隊建議，不妨在小孩睡覺的時候，偷偷的將他的褲子脫下來，或是在洗澡的時候泡一下熱水，就會發現他的陰囊是飽滿而且裡面有睪丸。不過，還是有部份的小孩子睪丸會在你檢查的時候縮在腹股溝裡面，這種睪丸稱之為「游走性睪丸」，也就是說他的睪丸可以輕易的升降，有時候在陰囊裡面，有時候在腹股溝。
真正的隱睪症是睪丸在腹腔裡面，或是牢牢的固定在腹股溝，不會降到陰囊。隱睪症的小孩子陰囊發育一定比正常的小孩來得差，並沒有明顯的筋膜發育，陰囊呈現扁平狀，而且陰囊上面的皺折並不清楚。用手去摸，有時候可在腹股溝摸到一顆較小的睪丸，有時候則摸不到。這種隱睪症或稱為睪丸未降，是由於睪丸在由腹腔內往陰囊下降的過程中中斷，或是帶路的軟組織跑錯邊，而固定在恥骨上緣，沒有進入到陰囊裡面，使得後面跟隨的睪丸也無法有效的降到陰囊內。
如果發現有隱睪症，通常希望小孩子在一歲以上就應該接受手術治療。手術的時候由腹股溝開刀，找到隱睪以及精索，然後將伴隨的疝氣袋結紮，將睪丸及精索與腹膜做充分的剝離後，讓它有足夠的長度可以被拉到陰囊裡面，再將隱睪固定在陰囊壁的筋膜上，便完成手術。愈小的小孩手術，愈能夠將隱睪拉到陰囊的下方。小孩子逐漸長大後，由於腹股溝會拉長，因此隱睪與陰囊之間的距離便會變得很遠。手術有時候無法將隱睪拉到陰囊的最下方，只能停放在陰囊的上方，不管在外形上或是功能上都會打點折扣。
但如果隱睪是在腹腔內，長期受到高溫的影響，便可能會使得隱睪萎縮影響睪丸的造精能力，甚至在日後有高於正常人十倍以上發生睪丸癌的危險性。對於有隱睪的小孩愈早開刀是愈好，做家長的千萬不要因為疼惜孩子那麼小就要接受麻醉開刀，反而會誤了孩子的一生。
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