免疫負債階段「RSV」再現!林口長庚2周內收治6例新生兒感染住院

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文/媽媽寶寶 林俐佩

秋冬季節是「呼吸道融合病毒(RSV)」的好發時期,而它也是造成嬰幼兒細支氣管炎最為常見的原因。林口長庚醫院新生兒科主任醫師江明洲表示,雖然國內自去年(2021)新冠疫情爆發後,已長達15個月沒有出現呼吸道融合病毒感染個案,然而,隨著防疫措施日漸鬆綁、國內邊境解封,讓不少醫師都紛紛擔心兒童即將面臨「免疫負債」階段;今年首例RSV感染個案也已在9月出現。

林口長庚兩周內收6例嬰兒感染RSV個案

近日林口長庚醫院新生兒科在短短2周內(9月下旬至10月初),就已收治6名未滿月、感染RSV的小寶寶,年齡約介於2至3周大;其中一例是出生35周的早產兒、兩例是出生體重小於2500公克的低出生體重兒。當中還有兩例因出現呼吸窘迫症狀,而被收治新生兒加護病房接受呼吸器治療。

認識呼吸道融合病毒(RSV)

1.什麼是呼吸道融合病毒(RSV)?

林口長庚醫院副院長邱政洵指出,呼吸道融合病毒是單股RNA病毒,一般好發於秋季至春季,但因台灣位處亞熱帶地區,四季溫度分界較不明顯,所以一年四季都有可能會出現。

2.呼吸道融合病毒(RSV)傳染途徑

呼吸道融合病毒主要是藉由飛沫或接觸傳染,潛伏期為2至8天,會在人類呼吸道細胞繁殖並破壞,造成發炎反應,造成細支氣管水腫並發生黏液阻塞。

3.呼吸道融合病毒(RSV)症狀

呼吸道融合病毒的初期症狀與感冒相似,包括咳嗽、發燒、流鼻水、呼吸急促、餵食困難、肺部痰液增加,或是呼吸時會發出「咻咻咻」的喘嗚聲,由於嬰幼兒的呼吸道相對狹小,容易因為增多的痰液,導致小氣道阻塞,進而發生呼吸急促、呼吸窘迫,甚至出現發紺或呼吸暫停。

4.呼吸道融合病毒(RSV)治療

邱政洵副院長表示,一般健康的寶寶若感染RSV住院,平均住院天數約需5到7天,但對於肺部發育未完全的早產兒,或是免疫功能不全的小寶寶,例如:先天性心臟病或神經肌肉疾病,就是非常棘手的問題;嚴重者會造成呼吸困難,住進加護病房和重症的風險就相對非常的高。

然而,目前呼吸道融合病毒感染尚無特效療法,治療通常以支持性療法為主,包括氧氣給予、化痰等。

防疫不能懈怠!高危險族群建議施打RSV單株抗體

由於感染RSV的嬰幼兒個案大多是被大人傳染,江明洲醫師呼籲,雖然近日防疫政策已逐漸鬆綁,但防疫仍不能懈怠!尤其是家中有嬰幼兒的家長,更需要勤洗手與消毒,並同時避免帶嬰幼兒出入人潮眾多的公共場所(家中若有哥哥姊姊也需特別留意)。

(圖/Pexels)


除此之外,對於高危險族群的寶寶,例如:未滿33週或合併慢性肺病的早產兒,以及符合條件的先天性心臟病童,建議施打RSV單株抗體,以提供良好的保護力,降低感染風險與產生併發症的可能。

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