衛福部3月新政！新冠疫苗接種延至4月底　肝炎健保給付擴大

衛生福利部3月實施多項重大政策，新冠疫苗全民接種延長至4月30日，健保新增5項藥品給付，並擴大肝炎醫療給付範圍，預估照護人數達67萬人。

因應國際新冠疫情上升，為提早防範夏季可能疫情，原實施至115年2月28日的開放滿6個月以上全民接種新冠疫苗措施，延長至115年4月30日止，持續提升全民免疫保護力，降低疫情傳播及新冠病毒感染後併發重症及死亡風險。

健保署修訂「全民健康保險肝炎醫療給付改善方案」，收案對象新增代謝性、酒精性肝炎且肝纖維化F3以上病人，並配合臨床實務調整追蹤管理頻率及提升管理照護費。方案也調整腹部超音波檢查品質指標的獎勵基準，增列甲種胎兒蛋白及肝纖維化期別為必要登入資訊。擴大收案範圍後，預期115年照護人數為67萬人，透過調整追蹤管理頻率及精進獎勵指標，鼓勵院所持續追蹤及提供完整照護。

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115年3月1日起，健保新增給付含danicopan成分藥品維得抑膜衣錠50毫克及100毫克兩項目，用於陣發性夜間血紅素尿症且曾經有血管外溶血的成年病人。該藥品為治療此罕見疾病的新成分口服藥，可減少近端補體C3片段沉積。

主要臨床試驗ALPHA結果顯示，接受治療第12週時，danicopan加C5抑制劑組相較於安慰劑加C5抑制劑組，血紅素濃度變化為2.8 g/dL對比0.5 g/dL，未輸血情況下血紅素上升大於等於2 g/dL病人比例為54.4%對比0%，皆達統計上顯著改善，且療效差異可維持至第72週。預估第1年至第5年治療人數約24人至31人，預估藥費約4，185萬元至5,405萬元，人年藥費約174萬元。

健保署同日公告異動含beclometasone／formoterol／glycopyrronium成分藥品喘寶定量吸入劑的支付價格及給付規定，用於併用吸入性長效型β2-腎上腺受體作用劑和吸入性皮質類固醇治療氣喘仍控制不佳，且過去一年至少發生一次急性惡化的成人病人，做為氣喘維持治療。

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該藥品提供與現行健保給付三合一藥物不同劑型，適合吸氣流量不足或需輔助器的氣喘病人。預估第1年至第5年治療人數約4,619人至26,263人，預估藥費約0.71億元至4.02億元，人年藥費約1.5萬元，財務衝擊約節省0.29億元至1.65億元。

含cladribine成分藥品瑪威克錠10毫克擴增給付條件至一線復發型多發性硬化症病人。該藥品僅需使用兩年，使用後第三、第四年無需用藥，具臨床方便性，可提供第一線多發性硬化症病人多一種治療選擇。

依據樞紐試驗CLARITY試驗，在前一年內曾有至少一次復發病人中，以cladribine治療兩年時，兩年內復發率顯著低於安慰劑組，為0.14對比0.33。預估第1年至第5年治療人數約37人至118人，預估藥費約1,437萬元至4,584萬元，人年藥費約39萬元，財務衝擊約節省3,960萬元至2,988萬元。

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含faricimab成分藥品羅視萌注射劑擴增給付至視網膜靜脈阻塞續發之黃斑部水腫病人，包括視網膜中央靜脈阻塞及視網膜分支靜脈阻塞。該藥品可延長給藥間隔至16週，療效與現行已收載之含aflibercept成分藥品相當。預估第1年至第5年治療人數約352至1,758眼，預估藥費約0.27億元至1.72億元，每眼每年藥費約9.8萬元，財務衝擊約節省1.4萬元至9.7萬元。