膝退化、肩頸痠痛反覆發作？秀傳推「精準神經止痛」治療

膝關節退化、肩頸痠痛及術後疼痛若反覆發作，可能影響行動、工作與睡眠。彰化秀傳紀念醫院麻醉科主任孫懋昇表示，超音波導引神經止痛可依患者病況應用於急慢性疼痛控制，目前疼痛團隊已累積超過5,000例治療經驗，提供患者另一種疼痛治療選擇。

一名70歲女性長期受膝關節退化困擾，走路及上下樓梯都相當吃力，接受人工膝關節置換手術前，擔心術後疼痛影響復健。醫療團隊透過超音波導引神經阻斷技術減輕疼痛，協助患者及早下床活動。孫懋昇指出，良好的術後止痛有助於提早復健、恢復行動能力，部分患者也可能因此縮短住院時間。

另一名30歲女性上班族因長時間使用電腦，經常肩頸緊繃、痠痛，即使休息仍反覆發作，甚至影響工作與睡眠。經醫師評估疼痛來源後，採用超音波導引神經止痛治療，針對相關神經進行介入性處置，協助緩解不適。孫懋昇提醒，肩頸疼痛可能與肌肉緊繃、姿勢不良或神經受到刺激有關，若症狀持續未改善，應進一步檢查。

孫懋昇說明，超音波導引神經止痛利用即時影像辨識神經、血管及周圍組織，協助醫師將針頭準確引導至目標位置。依治療需求，可注射局部麻醉藥物，暫時阻斷疼痛訊號；若疼痛與神經周圍組織沾黏有關，也可評估採用神經水解技術，注入治療液協助分離沾黏組織，減輕神經壓迫與刺激。

此療法經醫師評估後，可應用於部分術後急性疼痛，以及坐骨神經痛、術後神經沾黏、周邊神經壓迫和肩頸神經疼痛等慢性疼痛。超音波導引有助於提升注射準確性、降低傷及周圍組織的風險，也可作為部分不適合長期服用消炎止痛藥患者的治療選擇。

除了神經止痛，孫懋昇也運用葡萄糖增生療法處理部分肌腱、韌帶及關節周圍軟組織疼痛，將特定濃度的葡萄糖溶液注射至患部，期望透過局部刺激反應改善疼痛與功能，可評估應用於網球肘、媽媽手及部分退化性膝關節炎。此療法與神經止痛的治療目標不同，仍須依個別病況評估。

孫懋昇強調，疼痛治療前應透過問診、理學檢查及必要的影像評估釐清病因。相關處置仍可能出現局部疼痛、出血、感染或藥物過敏等風險，須由醫師評估後施行。若疼痛持續或反覆發作，甚至影響日常活動，應及早就醫，透過適當的疼痛控制與復健，逐步恢復生活品質。