65歲以上人口逾20%　衛福部籲思考健保永續改革

行政院日前宣布不予副署《老人福利法》修法案，衛福部長石崇良表示感謝，並指出健保制度面臨人口結構逆轉帶來的重大財務挑戰。

根據統計，國內65歲以上人口占比已超過20%，預估至2061年時，高齡人口數將超越15至64歲的工作人口，若再免除部分長者保費，恐將加重工作世代負擔。 立法院於10月16日三讀通過的修法案，針對所得稅率未達20%的65歲以上長者全額補助健保費，並刪除原有弱勢醫療補助規定，引發各界爭議。

根據估算，該政策一旦實施，每年將新增近400億元支出，可能排擠其他醫療政策的資源配置。 石崇良出席第79屆醫師節慶祝大會時，強調健保制度係建立在互助互利、量能負擔的基礎上，對高齡者照顧已盡力。

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他進一步說明現況，指出65歲以上長者每繳納1元健保費，每年平均醫療支出約10元，中間9元的落差由其他年齡族群共同負擔。他表示，台灣健保保費相較全球已屬低水準，應將資源挹注於更多需要幫助的民眾身上。 

衛福部長試算近日6大社福津貼調高23.5%，所需經費約180億元，加上國民年金若按行政院版本約需180億元，合計360億元。他指出，若將原訂400億元健保保費用於照顧更多弱勢民眾，加上新藥、癌症用藥基金與罕見疾病用藥的成長需求，將能惠及更廣泛的患者族群。

針對長期健保改革方向，石崇良強調必須著眼未來。隨著人口結構持續高齡化，健保財務將面臨前所未有的衝擊。以目前薪資所得為主的保費收入來看，一旦人口結構反轉，工作人口減少而高齡人口增加，財務恐將陷入困境。

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他表示，衛福部已持續委託專家進行研究，並設置工作組進行討論，待各項改革方案討論完成後，將提出新的修法方案。