她頻尿、夜尿不理!水腫就醫罹「腎病第四期」醫曝4原因恐洗腎

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記者吳紹尹/綜合報導

一名婦人有高血壓合併頻尿、夜尿,直到出現水腫才就醫,檢查已是慢性腎臟病第四期。醫師指出,一般民眾以為排尿量多是腎功能正常,其實是腎功能受損的徵兆。

慢性腎臟疾病會造成腎臟排鈉量增加,同時也增加尿液產生。(示意圖/資料庫)

大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明說明,「頻尿」指的是感到需要排尿的次數比平常多。一般來說,成人每天排尿的次數約在6至8次,如果在沒有大量喝水或其他因素影響下,一天的排尿次數明顯增多,即可稱為頻尿;而「夜尿」則是指在夜間需要起床排尿2次甚至更多,影響睡眠質量和狀態。當有慢性腎臟疾病時,容易導致頻尿、夜尿的發生,機制主要有下列原因:

  • 尿液濃縮的能力不足:當腎臟功能受損時,會影響尿液濃縮能力下降,造成尿液產生過多。
  • 鈉排量增加:慢性腎臟疾病會造成腎臟排鈉量增加,同時也增加尿液產生。
夜間血壓升高的高血壓,也會引發尿量過多的情形。(示意圖/資料庫)
  • 心臟和腎臟間的關聯:當心臟有問題,如夜間血壓升高的高血壓,也會引發尿量過多的情形。
  • 滲透性利尿:根據研究顯示,慢性腎臟疾病的病人是因血液中物質較多,而造成排尿次數增多,並不是因為過量飲水而影響。

張書明表示,頻尿、夜尿不是腎臟疾病唯一的症狀,因此當出現頻尿、夜尿時,應就醫接受進一步檢查並找出原因。

當診斷為慢性腎臟疾病時,務必要找出原因並配合醫師治療,同時控制好血壓及血糖,以延緩腎臟功能進一步惡化;另外,可採低鈉、低蛋白質和低磷的飲食來減輕腎臟的負擔。一旦慢性腎臟疾病進展到晚期,就可能面臨血液透析或腎臟移植,需特別留意。

大千綜合醫院腎臟內科醫師張書明。(圖/大千綜合醫院提供)

對於頻尿、夜尿問題的治療,張書明提供下列方式:

  1. 減少液體的攝取量:在晚餐後減少液體攝入量,有助於減輕液尿問題。
  2. 控制膀胱過度活躍:可搭配醫師的藥物治療,控制膀胱的活躍度,藉以減少頻尿、夜尿的發生。
  3. 改變生活方式和習慣:養成適度運動、定期排尿和睡前排尿的習慣,可幫助改善頻尿、夜尿的問題。

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