家醫科醫師陳欣湄近日分享一起令人惋惜的醫療案例。一位在外開業的醫師因胸口劇烈撕裂痛突然衝入急診室求救,經檢查確診為極度凶險的急性主動脈剝離,儘管急診團隊第一時間將患者推進手術室搶救,最終仍無法挽回生命。

陳欣湄在《健康好生活》節目中指出,當時在急診室忙碌的資深老醫師親眼目睹了這一幕。這位同班同學主訴胸口伴隨強烈的撕裂、拉扯感,急診團隊隨即安排電腦斷層檢查,檢查結果證實了最壞的診斷。雖然搶救措施迅速到位,但這條寶貴的生命終究無法挽回,在場醫護同仁為此唏噓不已。
主動脈剝離屬於高風險且病情極為凶險的疾病。陳欣湄強調,即使及時確診並接受手術治療,也不代表一定能順利救回性命。
她進一步分析,主動脈剝離有幾項特殊的高危險群,首先是年齡因素,通常年紀較大者風險相對較高。另一個關鍵的誘因則是長期高血壓。 陳欣湄透露,這位不幸離世的大前輩長期患有高血壓,卻未積極接受治療與控制,因而種下病因。
她直言:「主動脈剝離的死亡率真的相當高。」這起案例再次提醒醫療工作者和一般民眾,血壓管理的重要性不容忽視。

除了血壓控制之外,主動脈剝離與整體血管狀況息息相關。陳欣湄提醒,當情緒過於激動或是氣溫出現劇烈變化時,血壓極容易隨之飆升波動。她建議平時務必把血壓與血管風險控制好,才能避免致命疾病找上門。
此外,急性主動脈剝離還與一種名為「馬凡氏症候群」的先天性結締組織異常疾病有關。陳欣湄教導大眾一招簡單的自我檢測法:該疾病多發生於身材又高又瘦的人身上,若將手掌折起時,大拇指長度會明顯超過手部邊緣,建議應盡快找心臟科醫師做進一步詳細檢查。這項簡易篩檢方式可幫助民眾及早發現潛在風險。