44歲YouTuber超哥（黃伯超）近日檢查出罹患大腸癌，照大腸鏡發現4公分息肉，確診為0期原位癌，術後已無大礙，但仍需定期追蹤。對此，肝膽腸胃內科醫師方冠傑提醒，大腸鏡檢查後，應詢問醫師3個關鍵問題。
方冠傑在臉書表示，照完大腸鏡後，切記要問醫生3個問題：
1. 清腸有乾淨嗎？
如果醫師回答這次腸子沒有清乾淨，那麼自己心裡就要有個譜──檢查不完全。清腸不佳不但會讓檢查時間拖得更久，腸內氣體灌得更多；同時也會直接影響到病灶的偵測率和盲腸到達率。
2. 檢查有做到底嗎？
大腸鏡做到盲腸（大腸檢查的終點）是非常重要的，也是國內外內視鏡檢查的重要品質指標之一。大腸鏡沒做到盲腸，等於檢查沒做完。
3. 檢查有發現息肉嗎？息肉的數目、大小、型態怎麼樣？
在檢查過程中發現大腸息肉，尤其是腺瘤性息肉，一般都會當場處理。除非有近期可能要出國、息肉太大、或是忘記停止服用抗血小板或抗凝血劑藥物等少數情況，或者是切除息肉可能有風險等疑慮，醫師才會在向受檢者說明清楚後，改天另行處理。
方冠傑強調，做到盲腸以上的全大腸鏡檢查才完整，目前常規的大腸內視鏡檢查方式主要分為「全」大腸鏡和乙狀結腸鏡。雖然兩者都是由肛門進入腸內，但檢查範圍不同。前者從肛門、直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸一路到盲腸，檢查範圍是全大腸約1公尺長。後者則從肛門、直腸、乙狀結腸到降結腸，範圍只有左側的大腸，檢查長度僅約50～60公分。
方冠傑說明，早期因乙狀結腸鏡檢查事前準備只需灌腸，但全大腸鏡需要嚴格執行飲食控制並服用清腸劑徹底清腸，加上以前許多人誤以為全大腸鏡風險比乙狀結腸鏡來得高，因此過去常以乙狀結腸鏡做為第一線篩檢。但大腸癌其實好發於直腸、乙狀結腸和升結腸等位置，如果接受乙狀結腸鏡，等於檢查只做一半，效果當然不好。想要了解完整大腸的健康狀態，唯有接受全大腸鏡檢查才能達到。
方冠傑指出，大約有6成的病灶會在左側大腸發現，但是大腸鏡檢查若沒做到底，就可能漏掉早期發現問題的機會。而右側大腸的管徑相比左側大腸較為寬大、不容易塞住，往往腫瘤不易被發現，因此有「安靜腫瘤」的稱號，能被診斷出來，往往是無意間發現的，當患者出現貧血，代表腫瘤已經大到一定程度，人體造血的速度已比不上漏血的速度，直到頭暈、走路喘才被發現。
至於左側大腸癌，如降結腸、乙狀結腸、直腸癌等，因糞便大多成形、水分較少，此時排便容易與病灶有所摩擦，且靠近肛門口容易觀察到流血，比較容易察覺如糞便變細、排便出血、腸阻塞等症狀。
無任何留言，趕緊搶頭香！