7旬婦沒在哭但眼淚狂流、眼周流膿！竟是鼻淚管鈣化阻塞

一名70歲女性長期不自覺流淚、頻繁揉眼，屢被家人誤以為心情不好，多次接受淚道探通術卻反覆阻塞，求診後確診鼻淚管完全鈣化阻塞，眼周皮膚已因感染發紅流膿，經內視鏡鼻淚管手術後症狀改善。

中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志說明，眼淚正常由淚腺分泌後，會經眼角內側的鼻淚管引流至鼻腔排出，維持眼睛濕潤與清潔。一旦鼻淚管發生阻塞，淚水無法順利排出，便會在眼睛表面累積，形成「溢淚」現象，出現持續流淚、視力模糊、分泌物增加，甚至紅腫疼痛等不適症狀，即為鼻淚管阻塞，台語俗稱「流目油」。

陳俊志指出，鼻淚管阻塞依發生年齡可分為先天性與後天性。先天性多見於新生兒，因鼻淚管出口薄膜未完全打開，導致淚水滯留；後天性則常見於中老年族群，多與老化、慢性發炎或外傷有關。該名患者的鼻淚管已因老化完全鈣化，單純的淚道探通術無法有效治療，因此決定施行內視鏡鼻淚管手術，直接為淚水重建一條新的引流通道。

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手術在全身麻醉下進行，利用內視鏡自鼻腔進入，精準打開阻塞的淚骨與黏膜，建立新的淚液引流通道，並置放矽質導管以維持通道暢通。陳俊志表示，此手術無外部切口、臉部不留疤痕，能精準定位病灶、降低組織破壞，手術時間約半小時，恢復快速，可選擇門診手術或住院一天，連兒童患者亦可安全施行。

術後照護同樣不可輕忽。陳俊志說明，患者須按時使用抗生素眼藥水及鼻噴劑，約1週回診追蹤，並避免揉眼或拉扯導管。術後2週內應特別避免用力擤鼻涕，打噴嚏時應張口減壓，以防矽質導管移位或脫落，影響手術成效。

陳俊志提醒，鼻淚管阻塞與老化密切相關，平時應避免長期揉眼及眼部感染，若有鼻過敏或鼻竇炎應及早治療，並保持眼部與鼻腔清潔。長期流淚、慢性淚囊炎反覆發作，或疑似鼻淚管阻塞者，均可至醫院眼科或耳鼻喉科接受檢查。

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