健康中心/綜合報導
石崇良21日表示,經過與專家討論後,健保署將優先針對包括既有健保給付的癌症藥物標靶位點,共有15項位點、已取得食藥署藥證的藥品的基因位點共9項位點,給予健保給付。
次世代基因定序檢測(NGS)預計於明年上路,健保署署長石崇良21日傍晚公布最新與各醫學會專家,哪幾類位點要提供給付,怎麼付,以及使用時機做討論的討論結果。石崇良表示,健保給付次世代基因檢測(NGS),將可分為三大類位點,第一類是既有健保給付的癌症藥物標靶位點有15項位點、第二類,則為已取得食藥署藥證的藥品的基因位點共9項位點。健保將優先給付此兩大類。
第三類則為,臨床試驗新藥的基因位點,共有41項位點,經討論後,病人若要自行擴充,則會有額外的部分負擔。
至於將來NGS給付的癌症別,石崇良表示,這部分仍在盤點各癌別的基因位點中,但給付範圍都需要包涵基因片段較長的基本位點,如BRCA1 與BRCA2 ,與其他癌症別的各基本位點。收費部分將分為50項基因位點以下的小panel與50項基因位點以上的大panel,兩種方式收費方式。
至於各癌別使用世代基因檢測(NGS)應該要在治療的哪階段使用,以肺癌來說,會先做單基因檢測,若最常見的EGFR癌症驅動基因為陽性,就不用再做次世代NGS。若EGFR為陰性,則會再驗第二常見的ALK癌症驅動基因。若再驗為陰性,才會讓患者使用世代基因檢測(NGS)。
石崇良表示會請各醫學會專家,於一月底前討論相關的基因檢測指引,目前相關討論都符合進度規劃,次世代基因定序檢測(NGS)有很大機會能如期於明年第二季納入健保給付。