牙痛3天竟引「皮蛇」發作！32歲工程師右臉潰爛　醫：恐失明失聰

一名32歲工程師因牙痛困擾連續3天無法入眠，身心極度疲憊，原期待拔牙後能獲得解脫，未料隔天病情急轉直下。嘴唇周圍冒出密集水泡，短時間內迅速蔓延至右半邊臉，甚至延伸到眼睛與耳朵周圍，伴隨劇烈刺痛與耳鳴症狀，患者痛到崩潰，緊急掛號住院檢查才發現罪魁禍首竟是帶狀皰疹。 

亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪指出，帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，患者形容疼痛「像火燒、刀割」，甚至連風吹過皮膚都難以忍受。黃柏豪解釋，人體在感染水痘痊癒後，病毒會潛伏在感覺神經節中，一旦免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降，病毒就會被「喚醒」重新活化。

該患者正是因牙痛導致嚴重失眠，使免疫系統出現「防線斷層」，病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡。 帶狀皰疹若發生在頭部，對人體器官的威脅極為嚴重。黃柏豪強調，病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎甚至失明；若靠近耳朵，可能引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調；一旦侵犯腦部中樞神經，更可能併發腦膜炎或腦炎，後果不容小覷。

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即便水泡結痂進入恢復期，許多患者仍面臨「帶狀皰疹後神經痛」的困擾，該患者雖完成抗病毒藥物治療，左臉與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。 黃柏豪強調，帶狀皰疹的治療存在「黃金72小時」的關鍵時限。發病初期若及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷，大幅降低神經傷害與後遺症風險。若時間拖得越久，恢復期就會越晚，患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。 

預防方面，黃柏豪建議，目前接種帶狀皰疹疫苗是最佳預防工具。50歲以上或免疫力不佳的族群可與醫師諮詢，透過接種疫苗降低發病風險，並能顯著減輕發病後的疼痛程度。黃柏豪呼籲民眾，若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，應立即尋求專業醫療協助，切勿尋求偏方或延誤就醫，以免造成不可逆的神經傷害。