驚！上吐下瀉竟已「罹癌第4期」　醫師揭7引火線6警訊那些「癌」最易中！

記者黃韵涵／綜合報導

膽囊癌是膽道系統最常見的癌症，但初期因病灶小、病徵不明顯，常因其他疾病或篩檢時才發現，且末期致死率高，因此被稱「無聲殺手」，大腸癌、肝癌都是如此。

「凡是腫瘤牽扯到『肝、膽、胰臟』的，往往都沒有什麼症狀，不容易早期診斷。」禾馨民權健康管理診所院長林相宏在臉書分享一起膽囊癌病例，一名65歲女性病患之前沒有感到明顯不適，頂多右上腹感到一點疼痛，雖持續好一段時間，不過也不是常常發生，也並非劇痛。

林相宏透露，對方來到醫院是因為某一次上吐下瀉實在太厲害，掛了急診，斷層掃描一掃，不得了，膽囊有腫瘤。而且更不幸的是，癌細胞已經轉移淋巴、肝臟、腹膜，病程來到第四期，家屬和病患至今仍不敢置信。

林相宏提醒，想要預防膽囊癌，必須對於危險因子和相關症狀有所警覺，膽囊癌的風險要素包括：

1.膽結石：80%膽囊癌患者有膽結石，不過膽結石是常見疾病，膽囊癌是較少見的疾病，膽結石演變成膽囊癌的機率小於1%，不是所有膽結石患者都必須摘除膽囊。不過結石如果造成膽囊慢性發炎，或是結石本身很大（大於3公分），就會增加膽囊癌的風險。

2.膽囊息肉：息肉若大於1公分，建議預防性摘除膽囊，以預防膽囊癌。

3.家族史：風險上升5倍。

4.吸菸。

5.女性：女性罹患膽囊癌的機率是男性的3~4倍。

6.肥胖。

7.高齡：多數膽囊癌患者年紀超過65歲。

林相宏強調，膽囊癌早期症狀不明顯，很多時候會被當成「膽結石」或「慢性膽囊炎」來治療，若出現食慾不振、噁心、持續右上腹痛、體重下降、黃疸、腹部腫塊等症狀就得多加留意。

林相宏叮嚀，有上述相關危險因子者應定期接受檢查，包括腹部超音波（快速評估膽囊結石與發炎狀況）和內視鏡超音波。針對膽囊、膽管、胰臟，內視鏡超音波可提供更好的診斷。