9旬翁突上腹痛！膽囊取出「一坨綠豆」 反覆發作恐變癌
記者吳紹尹／綜合報導
一名9旬老翁上腹痛，檢查發現膽囊腫脹，拿出一堆結石。醫師指出，膽結石高風險族群包括高膽固醇、高油脂飲食者，年紀大於40歲、女性、肥胖、孕婦及迅速減重者，反覆復發恐增罹膽囊癌風險。
恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出，一名九旬老翁平時除了吃藥控制高血壓外，並無其他疾病或異常，右上腹及上腹卻突然出現疼痛，原以為吃壞肚子，不以為意，但數周後疼痛不減反增，至急診檢查，發現膽囊腫脹且有結石，經評估需手術治療。
吳東琰表示，患者膽囊內有大量的膽固醇結石，因此安排手術切除膽囊，降低產生併發症的可能。醫師說明，膽囊負責儲存及排除膽汁；而膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成，只要成分比例改變，就可能形成結晶，生成膽結石；若膽囊收縮功能不佳，無法順暢排除膽汁，也可能造成膽汁過濃而形成結石。
吳東琰說，膽結石的高風險族群除了高膽固醇高油脂飲食者、年紀大於40歲、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者之外，基因也可能是影響因素。醫師提到，膽結石的併發症可大可小，最常見為右上腹痛，常併發急、慢性膽囊炎，嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道廔管、膽石性腸阻塞，甚至進展為膽囊癌。
目前全球醫學認為無症狀的膽結石不需要治療，觀察及調整生活型態即可，而有症狀的膽結石則建議進行膽囊切除手術。吳東琰說明，許多病人會擔心膽囊切除後生理機能受影響，未來飲食方面需要進行嚴格的管控，但其實大部分接受膽囊切除手術的病人，術前和術後的生理機能並沒有明顯變化，不過消化脂肪的能力會變弱，部分病人會出現消化不良、腹瀉以及腹脹的情況，建議先少量多餐、少油，並漸進式調整飲食，讓身體適應膽囊切除後脂肪消化不良的情況，數週後大多都能恢復正常飲食。
吳東琰說明，適逢年節，餐桌上少不了高油高鹽的美味佳餚。呼籲民眾，除了多喝水、調整飲食，盡量避免吃精緻食物外，多運動、少久坐也是預防膽結石的方法之一，也建議有膽結石病史的民眾應更加注意，切勿暴飲暴食或三餐不定時，以免膽結石反覆復發，增加罹患膽囊癌的風險。
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