社群中心/綜合報導
家中小孩子頭痛不能輕忽,一名13歲國中生劇烈頭痛嘔吐送醫,醫師發現腦中長了7公分腫瘤 ,造成阻塞性水腦,開刀引流後恢復正常,但是腫瘤太大壓迫到腦幹,醫師開刀摘除,手術長達10小時,國中生恢復迅速,兩週後回到學校上課。
台大雲林分院醫師何御彰強調,這是去年醫院急診室收治13歲國中生,突發劇烈頭痛、暈眩以及持續性嘔吐至急診就醫,問診時母親向醫師說明,女童平時均使用止痛藥來減緩疼痛,但這回狀況比往常劇烈且不尋常,經電腦斷層檢查後,發現女童腦室內有一顆腫瘤且已達7公分大,已造成嚴重阻塞性水腦,同時間,女童意識已逐漸陷入昏迷,進入危急狀況。

醫療團隊插管急救快速判斷治療方式,先將腦室積水引流、切片採檢後,緊急安排手術精準切除腦瘤,「台大雲林分院神經醫學中心」整合神經內外科、小兒神經科、神經放射科及復健科等專科透過跨科合作,讓患者得到整合性完善照顧。女童術後於加護病房觀察一週恢復情況良好即轉至一般病房,當時已可下床活動自如,再經一週復健便順利康復出院。

何御彰說,雖然腫瘤屬於良性,但因壓迫到腦幹,且曾造成劇烈疼痛,為了一勞永逸,建議開刀摘除,但因腫瘤太大,且接近神經中樞,手術相對複雜,正常腦部開刀只需2到4小時,但這次手術花了10小時,過程中輔以導航定位系統及術中螢光顯影技術,更精確地將腫瘤從正常腦組織區分開來,減少腦組織的傷害,神經監測技術員藉由神經監測的儀器即時監控病患術中重要神經功能,確保不損傷腦神經。
何御彰指出,頭痛不是成人的專利,兒童青少年在求學期間也常見頭痛症狀,根據統計,15歲前有75%的兒童曾經有頭痛經驗,兒童族群中腦瘤之發生率約為每年每10萬人口2至5人,但頭痛不代表就有腦瘤,有腦瘤也不見得會頭痛。

兒童腦瘤的分類非常複雜,治療方式的選擇也取決於許多因素,原則上由神經外科醫師以保留或最小損傷到神經功能的方式,盡量切除腦瘤,倘若病理報告為惡性腫瘤,則須搭配術後放射線治療以及化學治療。若孩童頭痛有出現以下特徵或合併症狀表現,宜就醫向專科醫師諮詢。
一、 癲癇、不正常之肢體或臉部抽搐。
二、 中風症狀、單側肢體無力、臉歪嘴斜、複視、步態不穩。
三、 難以停止、持續性或噴射性的嘔吐。
四、 嗜睡、活力明顯變差、精神狀況或日常行為明顯改變。
五、 睡眠中因頭痛而被喚醒。
六、 頭痛明顯在程度和頻率上隨時間增加。
七、 嬰幼兒頭圍明顯增加且高出正常範圍。
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