4歲童「鼠蹊部腫塊」竟是疝氣！單孔腹腔鏡手術無痕癒合

一名4歲男童的母親在幫孩子洗澡時，發現他右側鼠蹊部經常出現鼓起的情況，尤其站立時更為明顯。起初以為是飲食過量，但男童近期常抱怨上廁所或洗澡時該處腫塊明顯，躺下時偶爾能推回就醫檢查，確診為腹股溝疝氣。

仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）醫療團隊由兒童外科、麻醉科及兒童內科聯合照護，採用單孔微創腹腔鏡疝氣手術，過程僅30至50分鐘，術後當天即可下床活動與進食，隔天出院。一周後回診，母親更表示傷口幾乎看不見疤痕，家人驚嘆宛如未曾動刀。

董宣杋說明，若家中幼童鼠蹊部或陰囊出現腫塊，尤其在哭鬧或活動時更明顯，可能是兒童腹股溝疝氣的徵兆。此病源於腹膜鞘突未完全閉合，是兒童外科常見疾病之一。

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症狀多表現為鼠蹊部或陰囊腫脹，活動時加劇。他提醒，疝氣不僅是外觀問題，與成人疝氣不同，兒童疝氣可能因腸子卡住導致腸壞死，需緊急手術處理。

醫師指出，若疝氣無法自行復位，且伴隨食慾下降、嘔吐、便秘或持續哭鬧，可能是嵌頓性疝氣，家長應立即帶孩子前往醫療院所檢查。這種情況若不及時處理，可能引發嚴重後果，必須由專業醫師評估與介入。

相較於傳統疝氣手術，董宣杋介紹，傳統方式需在鼠蹊部切開約2公分的傷口，直接操作疝氣處，對精索損傷風險較高，術後疤痕明顯且恢復期較長。而單孔微創腹腔鏡手術僅在肚臍處開一個0.5至1公分的切口，搭配一至兩個0.1公分的針孔，即可透過腹腔鏡檢查並治療雙側疝氣。此技術不僅降低二次手術風險，傷口隱藏於肚臍，復發率與併發症均較低，術後外觀幾乎無痕。

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董宣杋醫師也提供術後照護建議，病童初期應遵醫囑逐步增加活動量，避免跑跳、提重物等劇烈運動，也應防止憋尿或用力排便，以免影響傷口癒合。家長可讓孩子多喝水，攝取蔬菜、水果及高纖維食物，培養規律排便習慣。若傷口使用生物膠，術後當天即可淋浴，但需定期回診確認癒合狀況。

最後，董宣杋強調，疝氣無法自行痊癒，必須透過手術修補才能徹底解決，預後大多良好。為避免病情惡化，家長應注意孩子飲食均衡，避免長期便秘或咳嗽增加腹部壓力，同時確保充足休息與睡眠。

日常生活中，應細心觀察孩子在哭鬧、咳嗽或用力時，腹股溝是否有異常鼓起或陰囊不對稱，若有疑似症狀，應盡早就醫由小兒外科醫師評估，保障孩子健康成長。

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