腹水是黃色膿！女子肚子痛3天「以為腸胃炎」…噁心又嘔吐　醫揭後果：恐敗血症

記者黃心瑀／綜合報導

一名懷孕35+6周的媽媽先前肚子連續痛了3天，還出現了噁心跟嘔吐的症狀，一開始還以為只是腸胃炎，進一步檢查後卻發現，肚子中的寶寶心跳卻急掉，情況為急之下只能先剖腹，但怎知腹腔裡面的腹水都是黃色的膿，醫師警覺這應為急性闌尾炎伴隨闌尾破裂，先將孩子接生出來後，才把闌尾切除。

婦產科女醫生張瑜芹醫師日前在臉書上，分享了自己遇到的病例，當時一名孕婦已經持續3天肚子痛，伴隨噁心嘔吐症狀，前2次來醫院的時候，都當作是急性腸胃炎處理，沒想到第3次來的時候，一用機器檢查，竟然發現寶寶心跳在掉，而且子宮收縮的強度不強但十分密集。

一開始懷疑是胎盤早期剝離 ，掃了超音波排除，但媽媽痛的程度跟宮縮的強度差很多，後來還出現發燒症狀，最終決定在寶寶還沒有足月的時候進行剖腹；才進到腹腔，就發現媽媽的腹水是「黃色的膿」，當下張瑜芹醫師就直接想到是「急性闌尾炎」而且還有闌尾破裂。

張瑜芹醫師先是把寶寶生出來，再請外科醫生把闌尾切除，也保住了母子兩人的性命。張瑜芹醫師說，懷孕期間的闌尾炎跟一般的闌尾炎很不一樣，闌尾因為孕期子宮變大位置會被往上移，也因此在發生肚子痛時位置也會不典型，而且通常會盡可能讓孕婦避免做電腦斷層等放射性檢查，所以不容易迅速診斷；不過幸虧當時立即決定開刀，不然媽媽很有可能會出現敗血症，導致胎兒窘迫，甚至還有進加護病房的風險。

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