國安危機!生殖醫學專家揭:試管懷孕率可破7成

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記者陳書璿/綜合報導

試管教父李茂盛教授、試管之父曾啟瑞教授,以及多位不孕症名醫,攜手創源生技召開學術論壇會議,從生殖醫學觀點,共同為「高齡難孕」、「年輕不孕」族群,提供臨床解決方案。茂盛醫院生殖中心表示,有數據指出,胚胎植入著床失敗或反覆流產等不孕的最大主因之一,就是染色體異常所造成,若運用染色體篩檢預先排除不適胚胎,懷孕成功率就能提升至7成。

創源生技表示,此次與TFC台北婦產科診所生殖中心、茂盛醫院生殖中心、生基.基生生殖中心,以及台灣子宮內膜異位症學會等共同合辦了「第二屆國際生殖趨勢論壇」,希望與醫界先進共同打造國際級生殖醫學交流平台,以患者及胎兒為中心,從臨床治療到各種孕產前檢測配套,提供最完整的胎兒發展追蹤與檢測結果綜合分析,共同為臨床照護帶來更多元的醫療助力,幫助各種不同需求的不孕患者,依據每個人的情況量身訂做,提供最終、最佳、最適當的診療建議。

創源生技指出,依行政院國家發展委會預測,今年的新生兒數恐只剩13.9萬人、將是史上首次跌破14萬人大關。有鑑於台灣試管嬰兒著床成功率高達36.7%,亞洲排名第一,為了挽救少子化國安問題,國健署已將重點目標鎖定在人工生殖醫療,擴大試管療程補助「無上限」。截至今年7月下旬,已幫助超過2700對夫妻成功懷孕,生下3000多名試管寶寶。

針對逾35歲的高齡不孕病患,TFC台北婦產科診所生殖中心副院長王瑞生分享,運用現行個人化試管相關輔助檢測,懷孕成功率能從原本的不到30%提升到72%,即便是「鑲嵌型胚胎植入」案例,在院內過去2年的臨床統計,仍有超過3分之1懷孕成功率。

圖/pexels提供

除了高齡難孕,在解決「年輕不孕」問題上也有新發現。茂盛醫院生殖中心醫師游姿寧於「細胞衰老標記,預測年輕病人不孕率」的研究,探討國內110名不孕女性的94顆囊胚,在試管療程中,年齡、細胞衰老標記以及非整倍體胚胎比例間的關係。

結果發現,有流產、胚胎著床失敗,或是長期不明原因不孕的年輕女性,胚胎染色體異常率會受到細胞衰老的影響升高,而需要考慮接受PGT-A,篩選品質較佳的胚胎,增加植入後的成功率及活產率。

生基婦產專科暨生殖醫學中心院長張甫軒醫師進一步分析,無論年齡大小,對於胚胎品質較差不適合進行切片的病患,根據非侵入性胚胎著床前染色體篩檢(niPGT-A)的臨床研究,目前niPGT-A仍然有DNA放大失敗率較高的風險,且與現行PGT-A檢測結果存在不一致的問題。

雖然近期多篇文獻,說明niPGT-A結合人工智慧發展出來的「胚胎評級系統」,無需活檢(切片)即可進行無創胚胎優選,進行植入,有機會幫助患者提高胚胎利用率,但目前還是建議以PGT-A作為第一層把關,當沒有胚胎適合植入或切片時,才建議以niPGT-A進行第二階段篩查,並呼籲患者務必重視植入後的胎兒發展追蹤。對此,曾啟瑞教授也表示,niPGT-A臨床研究尚未成熟,技術應用仍需觀察。

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