求子無果驚揭真相　披衣菌感染可能害不孕

一對長期無法自然懷孕的夫妻透過就醫檢查，意外發現丈夫感染披衣菌，經追溯病史發現其婚前曾有不安全性行為，導致感染長期未被發現與徹底治療，持續引起生殖系統發炎，進而影響生育能力。 

收治患者的顧家醫療總院長顧芳瑜醫師表示，該患者在接受取精手術時，睪丸組織出現明顯發炎現象。進一步詢問後得知患者長期存在睪丸悶痛與反覆發炎等症狀，經性傳染病篩檢確認披衣菌感染。患者最終坦承婚前曾有不安全性行為，研判感染未被及時發現與完整治療，導致生殖系統持續受損。 

顧芳瑜指出，不孕症成因複雜多元，常見包括女性排卵功能異常、輸卵管阻塞或沾黏、子宮內膜異位症，以及男性精蟲數量或活動力不足、荷爾蒙失調等因素。然而許多患者常忽視「性傳染病」同樣可能影響生育能力，尤其是披衣菌等常無症狀的感染，更容易在患者不知情的情況下遭到忽視。

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披衣菌是常見的性傳染病，感染者多無明顯症狀。顧芳瑜說明，男性約有一半感染者全程無症狀，女性則約有七至八成感染者無症狀表現。即使出現症狀，通常在暴露後約一至三週才發生，常見症狀包括排尿灼熱、尿道分泌物或睪丸疼痛，但症狀往往相當輕微，容易被患者忽略。

若未經正確檢查與完整治療，感染可能持續存在，甚至反覆引起副睪或睪丸發炎。 披衣菌感染對女性的影響包括向上蔓延導致骨盆腔發炎，造成輸卵管沾黏、子宮外孕或不孕。男性則可能因副睪或睪丸反覆發炎，影響精蟲品質與活動力。

顧芳瑜補充，雖然男性因披衣菌感染直接導致不孕的情況相對少見，但若精蟲品質低下，又合併生殖器官反覆發炎或不安全性行為史，披衣菌就是需要排查的可能原因之一。 經過兩週的抗生素治療後，該患者發炎症狀明顯改善，後續取出的精蟲活動力也較治療前提升。雖然精蟲活動力仍未達自然受孕標準，但患者最終透過人工受孕成功讓妻子懷孕。 

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顧芳瑜提醒患者，披衣菌感染並非服用數天藥物、症狀消失就代表已經痊癒。患者應依照醫囑完成整個療程，伴侶也應一併接受評估與必要治療，以免反覆交叉感染。完成療程後，通常建議約三個月後至少再複檢一次，以確認未再感染。若症狀未改善，應回診評估是否需調整用藥，或由醫師安排不同部位的採檢，如咽喉、直腸等部位。 

對於不孕症夫妻若常規檢查找不到明確原因，尤其合併生殖器官反覆發炎病史者，顧芳瑜建議可與醫師討論是否需要進一步以核酸檢測（NAAT/PCR）等方式排查是否有披衣菌等其他感染因素。曾有不安全性行為或出現排尿灼熱、分泌物、反覆睪丸或下腹疼痛等情形的民眾，即使症狀不嚴重，也應及早就醫篩檢。