9月新制！兒童塗氟補助放寬　不孕症治療再加碼

衛福部9月新制，包含兒童牙齒塗氟補助年齡上限放寬、再加碼試管嬰兒補助，健保署優化兒科、高風險及複雜生產給付，擴大降血脂藥、罕病及罕見膽汁鬱積性疾病藥物給付範圍。

衛福部考量學制年齡計算差異，導致部分已年滿6歲尚未進入國小兒童，幼兒園期間無法適用現行「兒童牙齒塗氟保健服務」補助，自9月1日起，將一般兒童補助年齡上限放寬為「0歲至進入國小當年度8月31日止」。

衛福部口腔健康司說明，進入國小前一般兒童，每半年補助1次；未滿12歲低收入戶、身心障礙、原住民族地區、偏遠及離島地區等弱勢兒童，每3個月補助1次，補助牙醫師專業塗氟服務、一般性口腔檢查、口腔保健衛教指導。

口腔健康司預估，每年服務約117萬人次，放寬補助年齡後，1年新增12萬8055人受益。5歲兒童乳牙齲齒盛行率已由107年65.4%降至113年46.3%；台灣12歲學童恆齒齲齒經驗指數，由89年的3.31顆，降至109年2.01顆。

國健署則再加碼「不孕症試管嬰兒補助3.0方案」，9月起受術妻未滿40歲者，每胎第2、3次療程由現行最高補助新台幣10萬元提高至15萬元；40歲至未滿45歲者，每胎第2、3次療程由現行最高補助8萬元提高至13萬元。

健保署9月起實施多項藥品給付新措施，包含擴增降血脂藥物給付規定以接軌臨床治療共識，同時新增罕見疾病陣發性夜間血紅素尿症（PNH）及罕見疾病膽汁鬱積性引起的搔癢症等治療藥品。

健保署在新聞稿說明，擴增statin類、ezetimibe、含ezetimibe及statin類的複方藥品給付，促進台灣血脂治療標準符合最新臨床治療指引，協助高血脂病人及早接受適當藥物治療，降低心血管疾病風險，提供穩定且完善醫療照護，預估嘉惠約105萬人，挹注藥費約22.8億元。

在罕見疾病治療方面，納入給付含iptacopan成分藥品，用於治療陣發性夜間血紅素尿症（PNH）成人病人，這款藥為口服劑型，具臨床使用便利性，提供PNH病人更多治療選擇，有助提升治療可近性及照護品質，預估治療人數約18人至28人，挹注藥費約1.83億元。

健保署納入給付含maralixibat chloride成分藥品，分別用於治療1歲以上的阿拉吉歐症候群（ALGS）及進行性家族性肝內膽汁滯留症（PFIC）病人的膽汁鬱積搔癢症，膽汁鬱積所引起的搔癢、致病人反覆摳抓、皮膚破皮出血感染及敗血症等情形。

健保署說明，這項藥品可降低血清膽酸濃度，減少膽酸鬱積，能有效改善難以控制的搔癢症狀，有助提升病人日常生活品質及照護成效，預估兩適應症第1年至第5年新增使用人數約8人至5人，挹注藥費約0.85億元。

另外，9月起調整兒科、產科及人力流失科別支付標準暨修訂住院護理費支付標準，優化婦兒科及護理支付，全民健康保險加碼約68.6億元，一般生產調升50%、高危險妊娠手術提高為2倍、困難複雜生產提高為3倍。