嘸要緊？攝護腺肥大長期尿不乾淨　7旬翁一次確診4癌症

一名70歲男性因長期攝護腺肥大、排尿不完全，反覆放置導尿管，導致尿液逆流，最終在一次因泌尿道感染引發高燒的住院檢查中，被確診罹患右側輸尿管癌、左側輸尿管癌、膀胱癌及皮膚癌，四個部位同步出現惡性腫瘤。

李綜合醫院泌尿科主治醫師黃品叡指出，這名患者在近兩年的例行就診中，每次檢查均發現顯微性血尿，院方多次建議進一步追蹤，患者卻以「嘸要緊啦！」為由一再婉拒。約一個月前，患者因泌尿道感染住院，抽血結果顯示發炎指數明顯偏高，診斷為雙側急性腎盂腎炎。

電腦斷層掃描進一步顯示，兩側腎臟與輸尿管均出現積水，腎臟腫脹程度達最嚴重的一級。黃品叡表示，當時已高度懷疑癌症可能性，再度建議患者接受詳細檢查，但患者仍堅持拒絕，家屬在無奈之下只得辦理出院。

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所幸在家人持續勸說下，患者終於同意接受全面性檢查。黃品叡說，院方為患者安排了雙側輸尿管鏡切片及膀胱切片，同時注意到其右手背上有一顆約4公分、外觀略呈潰爛狀的腫瘤，便一併進行切片化驗，「沒想到，居然全部是惡性腫瘤。」

針對此案例，黃品叡透露，患者因年齡增長造成攝護腺肥大，長期排尿不乾淨並反覆使用導尿管，使尿液持續逆流至體內，這些都是誘發泌尿系統癌症的重要因子。他強調，「一次檢查出罹患四個部位癌症，在臨床上真的很罕見。」

黃品叡提醒，膀胱癌與輸尿管癌在早期最典型的表現為無痛性血尿，初期通常不伴隨疼痛感，也未必出現明顯症狀，部分患者可能有急尿或解尿疼痛等情形。他呼籲，一旦發現血尿、反覆泌尿道感染或腎水腫等警訊，切勿輕忽，並應積極配合治療，以提升治癒的可能性。

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