衛福部10月新制上路　819萬元新藥納給付、健康幣可兌商品

衛福部公布十月重大改革，涵蓋健康獎勵、疫苗接種及多項藥物給付擴增等內容。其中最受矚目的是新增及擴大癌症與罕病藥物給付，預估將投入逾十二億元健保資源。 

健康幣制度明日正式啟動，民眾接受成人預防保健、癌症篩檢及疫苗接種等服務均可累積點數。衛福部表示，相關紀錄將透過系統自動介接至健保快易通「健康存摺」，民眾毋須另外申請。疫苗接種部分更涵蓋自費項目，擴大參與範圍。

健康幣兌換機制將於十二月一日啟動，民眾可透過Health Go APP在各超商、量販店、社區藥局、醫療機構、運動場域及壽險業者兌換商品或服務。衛福部後續將持續觀察參與率、兌換率及篩癌、疫苗等利用情形，據以滾動調整相關措施。 

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疫苗接種方面，公費流感及新冠疫苗自十月一日起分階段開打。第一階段流感疫苗涵蓋六十五歲以上長者、幼兒、學生等十一類對象，新冠疫苗則有九類族群適用。十一月二日起將進一步開放五十至六十四歲無高風險慢性病成人接種。值得關注的是，流感疫苗今年首度納入兩種廠牌加強型疫苗，優先提供予安養與長照機構內六十五歲以上長者。 

健保藥品給付調整方面，財務影響最大的是CAR-T細胞治療藥物Yescarta，新增用於第二線大B細胞淋巴瘤等成人患者治療。該藥物單次藥費約八百一十九萬元，衛福部預估第五年最多八十八人使用，健保財務衝擊最高達七點二一億元。 

另一項重點藥物為免疫治療劑pembrolizumab，擴增用於轉移性或無法切除復發性頭頸部鱗狀細胞癌第一線治療的給付範圍。根據衛福部估算，第五年約有一千六百五十五人受惠，相應健保財務衝擊最高約五點零二億元。 

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在國民年金方面，十月起逾期繳納保費的利息免繳額度由三十元調升至一百元。衛福部估計此項措施每年將惠及十餘萬名補繳國保欠費者，有效減輕民眾負擔。