雙價疫苗對BQ.1、XBB效果有限？　期待「鼻噴疫苗」出門噴一下就免戴口罩！

記者藍麗琪／綜合報導

繼BF.7之後，最新的變異株BQ.1和XBB也已攻進台灣，目前民眾已有莫德納BA.1次世代疫苗可供施打，指揮中心宣布已取得台灣EUA的莫德納BA.5疫苗將於11月上旬到貨60萬劑，最快11月中旬民眾也可施打，究竟次世代雙價疫苗對BQ.1和XBB有效嗎？對此有醫師表示，根據美國已揭露的資料，即便是把BA.5雙價疫苗當第4劑打，效果也有限；不過倒是可以期待發展中的鼻噴疫苗，目前動物實驗階段發現有預防感染效果，可望過段時間可通過人體試驗推向市場。

「鼻噴疫苗」正在研發中，未來可望出門前噴一下就不必戴口罩。（圖／pixabay）

台北市立聯醫一般內科專任主治醫師姜冠宇在臉書表示，美國德州團隊預印本揭露，新冠病毒變異株BQ.1.1和XBB等，都顯示出優異的免疫逃逸特徵，即便是將BA.5雙價疫苗當第4劑來打也一樣，變異株對BA.5雙價的加強中和梯度依序遞減，數據如下：
　▲BA.4 & 5降為原始株的1/12.1
　▲BF.7降為原始株的1/11.9
　▲BA.4.6降為原始株的 1/19.8
　▲A.2.75.2降為原始株的1/36.9
　▲BQ.1.1降為原始株的1/49.6
　▲BQ.1.1降為原始株的1/49.6

姜冠宇醫師直言，最後三個數據實在是太低了，偏偏BQ.1和XBB.1又被認為將成為主流病毒株；雖然這些受試者都是沒感染過BA.5的，如果是曾感染過BA.5，數據應該還能再提升；但是即便是經歷過BA.5的感染，可能對於BQ.1.1和XBB.1的保護力還是不太夠，其中又以XBB.1的逃逸能力最強。

次世代雙價疫苗對新的病毒變異株效果有限？（圖／翻攝自臉書《姜冠宇醫師 Pro'spect》）

姜冠宇醫師也說明，不必因為這樣而認為希望破滅，之前在各國住院率提升的狀態下，變異株BQ.1和XBB還沒成為主流，如今在有些地方超過30％、即將成為主流趨勢之際，住院率反而又下降，這種狀況在西歐的德國相當明顯，連XBB已經盛行的新加坡也不例外，這就代每一波感染，都會提供給下一波一定的保護力，如今看來除了前半年在台灣盛行的BA.1、BA.2之外，後面真的會越來越弱。

另外姜冠宇醫師提到，2023的新技術「鼻噴疫苗」還在等待數據證實，雖然鼻噴抗體一度傳出有被變異株逃逸，但鼻噴技術仍在持續發展中。根據《Nature Brefing》的最新報導，紐約市哥倫比亞大學Moscona的團隊正在發展「spritz」，這是把奈米顆粒變成鼻腔內壁和喉嚨的保護膜，建立起抗感染的物理屏障，而這個奈米顆粒結構是短鏈氨基酸，以及模仿蛋白質的小分子；目前動物試驗非安慰劑的雪貂和小鼠，並沒有感染到病毒。美國科學家預期，效果會比口服抗病毒藥物再更好一些，預計再過一段時間，通過人體試驗後可推向市場。不過這個「鼻噴疫苗」是要每天噴的，可望能夠在出門前噴一下，就不必戴口罩了。

最後姜冠宇醫師呼籲，雖然新的發展令人期待，但仍舊不變的是對於較脆弱族群，還是要採取一定程度的保護措施，例如有長輩和嬰幼兒的場合，就可以選擇戴上口罩。而即將到來的冬天，面對新冠、RSV和流感的三重病毒襲擊，只要符合資格，就該去接種相關的預防針；只要覆蓋率越高，個別病程越短，傳播幅度就越小，社區潛在的重症死亡也更少。

資料來源：臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》