婦「一直喊好累」就醫檢查竟是心臟衰竭！醫曝「6徵兆」快就醫

記者蔡庭語／綜合報導

一直覺得累小心是身體在跟你呼救！一名60多歲婦人近半年來感覺體力變差、時常疲倦一整天，只是買菜煮飯都直喊累，讓兒女感到納悶，就診安排檢查才發現是貧血導致「心臟衰竭」。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在臉書發文分享，一對兒女帶著60多歲的媽媽走進診間，女兒表示，媽媽最近半年來體力好像都不太好，很容易累，出去玩一下子就累，無法跟著大家繼續行程，平常沒出門在家，也沒做什麼特別的事，可能只是買個菜煮個飯，就說覺得好累，兒子補充說到，不只這些情況，甚至根本不用做什麼事，有時候早上起床沒多久就說覺得累要休息，兩人看著媽媽的狀況，上網google了一下，擔心媽媽是罹患憂鬱症，就診安排檢查才發現有心臟衰竭的跡象。

• play_circle_outline 一進入冬天就感冒？專家點「4大跡象」恐是免疫力變差了　容易疲倦也上榜

洪暐傑說明，由於心臟的打血量不夠，正常心臟每次收縮時，心室裡的血至少要打出去40%才足以讓身體使用，低於這數值是心臟衰竭，但婦人只有36%，病表示，當打出去的血不夠人體使用時，就容易覺得累，並且在需要更多血的時候，如運動、爬樓梯等，會開始覺得喘。

至於婦人為何罹患心臟衰竭？經過洪暐傑進一步檢查後發現，正常女性血紅素標準為12g/dl，但該婦人卻只有9g/dl，在長期的貧血下，心臟為了提供身體足夠血量，只能更認真打血，長期下來心臟過勞，變成心臟衰竭，對她而言，心臟衰竭加上貧血，會更容易覺得累。

洪暐傑透露，在門診很常遇到患者自述容易累、疲倦，而疲勞（fatigue）在醫學上的解釋是，覺得累以及容易累，像是早上很難起床、沒精神體力去上班、沒精力過日常生活、很想趕快去睡覺等等，都算是疲勞。

• play_circle_outline 超可怕隱藏癌王！8旬婦「疲倦、眼黃」已第4期　醫點9常見症狀

為此，洪暐傑也指出已下造成「疲勞容易累」的10大原因：

1. 生活習慣：飲食不均衡、飲酒過量、毒品成癮、壓力、過勞、久坐生活、時差。
2. 睡眠疾病：失眠、睡眠呼吸中止症、猝睡症、輪班工作睡眠障礙。
3. 藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。
4. 感染性疾病：流感、新冠肺炎、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。
5. 心臟與肺部疾病：心血管疾病、心衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫。
6. 精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。
7. 自體免疫疾病：紅斑性狼瘡、多發性硬化症、重症肌無力、類風溼性關節炎、乾燥症。
8. 內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。
9. 其他疾病：癌症、腎臟病、肝臟疾病、糖尿病、化療、骨髓移植、慢性疲勞症候群、纖維肌痛症、貧血、維生素D缺乏、維生素B12缺乏、脫水。
10. 飲食與體重問題：厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕。

疲倦到什麼時候要找醫師？洪暐傑表示，若出現下列情況的話，就要盡快就診評估：

1. 疲倦持續超過一週
2. 疲倦導致無法工作、無法維持日常生活
3. 沒有明確能解釋疲倦的原因
4. 突然發生
5. 65歲以上
6. 不明原因體重減輕

如果有底下這些症狀，要立即立即馬上就診：

• play_circle_outline 你突然變得好消極疲倦！小心是顱內8公分大腦瘤作祟！

1. 呼吸會喘、胸痛
2. 心跳過快或是過慢
3. 心悸、心律不整
4. 頭痛、視線模糊
5. 噁心、嘔吐、腹痛
6. 肌肉無力

最後，洪暐傑提醒，關於容易累、疲倦這個感覺，發生的比例真的不低，從生活習慣到嚴重疾病都有可能，而且不只是肝不好會造成容易累，有太多其他疾病都有可能了，因此對於有疲倦狀況，大家可以參考上面提到的調整方式，以及注意一下是不是有需要就醫評估。

• 資料來源：【洪暐傑醫師的愛講空間】臉書粉專