麻疹與「蕁」麻疹差一個字,症狀卻大不同!麻疹是由病毒引起,染上後會有發燒、鼻炎等症狀,接著出現紅疹;蕁麻疹則是引起原因眾多,可能是太熱、內分泌問題等,皮膚會出現塊狀浮腫。
國內發生麻疹醫院群聚感染,引發民眾恐慌,隨著疫情升溫,麻疹的相關議題也引發議論,例如「麻疹與蕁麻疹」的差別。
疾管署說明,麻疹是由麻疹病毒(Measles virus)引起,屬於急性呼吸道傳染病,前驅症狀包括發燒、鼻炎、結膜炎(畏光、流眼淚、眼睛發紅)、咳嗽等;在前驅症狀3到4天後會出現紅疹。麻疹可藉由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而傳染。
台大兒童醫院小兒感染科主治醫師黃立民表示,麻疹症狀一開始類似感冒,症狀以全身出現大面積紅疹為主,依病程如下:
- 前驅症狀:感染1~3天時會出現發燒,以及咳嗽、流鼻水、眼睛發紅等「3C症狀」。在發燒3~4天後,口腔黏膜上會出現白色的柯氏斑點,外表看起來像一顆顆的鹽粒灑在紅肉上,在開始發疹後1天會消失。
- 紅疹:柯氏斑點出現後仍會繼續發燒,2~3天後會出現典型丘疹,一般會從耳後、臉部擴散至四肢和全身,此時病情最嚴重、發燒最高溫,持續時間約4~7天不等,嚴重者也可能長達1個月。
- 紅疹退卻後:皮膚表面會留下深褐色斑痕及鱗屑性脫皮。約5~10%患者可能併發中耳炎、肺炎與腦炎。
麻疹病人在出疹前後4天為可傳染期,應接受居家或住院隔離並採取適當防治措施,經醫師評估有臨床需要或有較高風險出現併發症者,得收治住院隔離治療。
被診斷為麻疹之患者,應根據醫囑住院或居家隔離休息和治療,並依衛生單 位建議確實採取防護措施,防止將病毒傳染給自己的家人或同事。 另接觸者如出現疑似症狀,應進行自我隔離,並電話通知衛生單位,由 衛生單位通知醫院或診所,預先規劃好動線,避免接觸到其他等候看診的人, 並全程攜帶口罩。
至於蕁麻疹,根據衛福部屏東醫院的資料指出,蕁麻疹的症狀包括全身皮膚出現形狀不規則、大小不一 ,非常癢的塊狀浮腫。每個區域的浮腫可 能只出現幾個小時就消失,但是其他區域 又不停地有新的浮腫出現。
而引起蕁麻疹的原因眾多,可能是吃到海鮮、堅果類、蛋、 牛奶等食物;服用抗生素、止痛劑等藥物;慢性蛀牙、牙周病、鼻竇炎等感染所引起。也有可能是物理性的誘發,像是陽光、溫度、騷抓、壓力、 運動、水等。
最佳的治療方法是找出並去除導致蕁麻疹的原因,藥物方面的治療是以抗組織胺類的藥物為主,如果蕁麻疹非常嚴重,會需要注射腎上腺素或服用短期的類固醇藥物。