宣明智驚傳腦出血開刀！醫示警「預後關鍵」不可輕忽

今年公開人物的腦血管事件接連進入新聞版面，聯電榮譽副董事長宣明智腦出血並緊急手術再度引發關注，臺北市立聯合醫院中興院區整合醫學照護科主任姜冠宇醫師強調，意識不清合併需要緊急手術，代表事件嚴重，民眾對急救的正確認識刻不容緩。

姜冠宇指出，真正決定腦出血預後的關鍵因素，包括意識評分、出血位置與體積、是否破入腦室、是否出現腦疝、患者年齡、抗凝血狀態，以及術後神經反應，這些指標缺一不可。他強調，面對腦血管緊急狀況，第一原則只有一句：「突然出現神經功能異常，就先當成中風，立即打119。」並說明腦出血與腦梗塞同屬中風的兩條路徑，民眾不應自行判斷類型而延誤送醫。

針對意識清醒但出現異常的患者，姜冠宇建議使用「BE-FAST」口訣進行初步辨識，涵蓋平衡突然失調、眼睛出現複視或視力模糊、臉部嘴角歪斜、單側手腳無力、說話口齒不清或答非所問等症狀，一旦發現上述任一情形，應立即記下最後一次正常的時間並撥打119。

• play_circle_outline 宣明智驚傳腦出血！「意識不清」送醫急救

若是早上才發現患者叫不醒，姜冠宇提醒，應先確認是否有正常呼吸。若無正常呼吸，須立即撥打119，並依指示進行CPR及使用AED；若仍有呼吸，同樣需立即叫救護車，並讓患者側躺以保持呼吸道暢通。他特別強調，不可餵食水、食物、降壓藥或抗凝血劑，且早上才被發現，不代表早上才發作，家屬應提供的關鍵資訊是「前一晚最後一次正常的時間」。

姜冠宇醫師進一步示警，搶救一輪、救回生命後，真正漫長的問題才正式開始，後續須考慮安排急性後期照護（PAC）。PAC是急性治療後、返家前的整合復健階段，由醫療、護理、物理治療、職能治療、語言治療與社工共同介入。他說明，中風搶救的是腦細胞，PAC與復健搶救的是生活功能，提早準備，保護的是整個家庭。