青少年染毒有6大因素　國衛院最新研究曝光

青少年期是嘗試及開始使用非法藥物的高峰階段，對生理、心理與社會發展造成不良影響。國衛院神經及精神醫學研究中心合聘研究員陳娟瑜團隊，分析4年教育部藥物濫用學生個案輔導管理系統資料，發現台灣曾使用非法藥物的國中生，輟學的比例達35%，已是一般族群的81倍，若曾接受高風險家庭服務會降低再次被通報使用非法藥物的風險，研究成果已於今年1月份刊登於成癮醫學權威期刊《International Journal of Drug Policy》。

國衛院研究，台灣曾使用非法藥物的國中生，輟學的比例達35%。（示意圖／pixabay）

陳娟瑜表示，台灣未成年毒品的終身盛行率約1%、成年人約2%，也就是說100個18歲以下的青少年或孩童，直到18歲前約有1人曾使用毒品，不論是海洛因、安非他命或大麻、愷他命或新興毒品。而據聯合國毒品犯罪辦公室資料，影響青少年使用非法藥物危險因子包括教育機會不足、容易取得毒品、氣質與心理疾患、暴力環境、貧窮、親職功能不良。她也強調，「雖然『交到壞朋友』也是常見的危險因子，但屬更下游的成因，應追溯至上游的成因，也就是家庭與就學因素。」

陳娟瑜所屬的研究團隊，以回溯性世代研究法分析從2013至2016年教育部藥物濫用學生個案輔導管理系統資料，以資料中使用非法藥物的國中學生作為暴露組，以一般人口群作為非暴露組，連結社會福利、健康保險、輟學紀錄等資料庫，從2013年至2016年追蹤並探討青少年社會人口學背景，及各系統介入的經驗與持續使用非法藥物的相關性，特別關注3項核心介入因素，包括高風險家庭服務（家庭層面）、注意力不足過動症治療（個人健康層面）及中輟輔導措施（學校層面）。

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研究結果顯示，曾使用非法藥物的國中生，家庭與社會背景普遍較一般族群青少年面臨更為劣勢的條件，例如更高比例來自經濟弱勢家庭，包括貧窮或低收25.6%，是一般族群3倍，或有家戶成員曾涉及毒品相關行為16%，是一般族群的8倍。另有近11.4%曾接受高風險家庭服務（即現脆弱家庭服務），是一般族群的14倍，曾經輟學的比例更高達35%，是一般族群的81倍。

至於藥物使用種類，以愷他命等三、四級毒品為主，占81%，但仍有17%是使用以安非他命為主的一、二級毒品，進一步透過存活分析發現高風險家庭介入服務有顯著的保護效果，降低非法藥物使用風險達43%，曾經輟學的青少年非法藥物再通報的風險則提升46%。該研究成果已於今年1月刊登於成癮醫學權威期刊《International Journal of Drug Policy》，第一作者為國立陽明交通大學公共衛生研究所研究助理李以諾。

陳娟瑜建議，青少年非法藥物預防策略應強化教育、社政及醫療系統的跨領域合作，例如在社會福利體系中針對高風險家庭提供毒品防治教育、在校園毒品預防方案中建立親師合作機制，主動接觸高風險學生家庭、強化中輟學生對非法藥物接觸的風險評估。

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研究團隊合作衛福部心理健康司及保護服務司，將相關研究成果提供作為政策參考，期望透過推動早期介入、跨系統合作及實證導向的整合性服務，能有效降低毒品對青少年健康及發展造成更嚴重的傷害。保護司兒童及少年保護科長黃瑞雯表示，從實務就可發現，貧窮家庭確實較容易有兒少使用毒品的情況，針對國衛院在此研究中，指名較具體的風險因子，未來也會在網路服務架構中強化配套方案。

此外，衛福部從2018年起針對脆弱家庭方案建立156處的社會福利中心，也有開立兒童及少年未來教育與發展帳戶，讓身處貧窮家庭的兒少，以投資與補助1比1的比例進行提前儲蓄，以利翻轉階級。

黃瑞雯也表示，社會安全網強調前端預防策略，目前針對成人毒品使用者提供家庭支持方案，若家中有未使用毒品的兒少，則將針對該家庭的經濟、教育問題等協助轉介措施，讓兒少脫離高風險環境，避免未來成為使用毒品族群。（CTWANT）