失眠吃安眠藥就好？醫示警「這款」安眠藥不能吃逾4週 3類人要避免
記者陳書璿／綜合報導
失眠是不少人的困擾，但是吃安眠藥治療失眠，又擔心上癮。不過，安眠藥屬於第三、第四級管制藥品，需經醫師處方，若服用他人藥物恐帶來其他風險，且成癮、戒斷也是一大問題。對此，衛福部澎湖醫院精神科醫師謝懷德接受《ETtoday》採訪分享，目前常見的安眠藥物佐沛眠（Zolpidem），如果正確使用較不容易產生依賴，但也提醒佐沛眠（Zolpidem）多用於治療短期失眠，使用不可超過四週。
佐沛眠（Zolpidem）是一種具有鎮靜安眠效果的非苯二氮平類藥物，能夠抑制腦部的清醒中樞，使人較為容易、快速入睡，且安全性高，是臨床上治療失眠的常用藥物。目前臨床治療指引與食藥署的建議劑量為每日男性5-10毫克、女性5毫克的錠劑，或男性6.25-12.5毫克、女性6.25毫克的長效錠劑，且不宜超過建議劑量。謝懷德指出，如果正確依照醫囑，在正確時間、使用正確劑量的佐沛眠，較不容易產生藥物依賴。但須留意佐沛眠鎮靜安眠藥主要是用於治療短期失眠，一般來說，不建議長期使用，且應該儘量縮短治療期，不可超過4週，包括減量期在內。患者臨床上常見的錯誤用藥，包括服藥後沒有立刻睡著就自行增加藥量、將佐沛眠誤用於情緒煩躁等非適應症用途，也不可以喝酒配藥，這些錯誤用藥很容易導致藥物過量使用、藥物依賴性與耐受性的產生。
安眠藥主要成分可分苯二氮平、非苯二氮平兩大類，苯二氮平類藥品可如triazolam、diazepam、estazolam、flurazepam等，非苯二氮平類藥品則如zaleplon、zoppicano、zolpidem等。各類藥品皆有各自的副作用，不過大致而言普遍常見協調功能喪失、記憶影響或受損、神經質受損、思想混亂、行為異常、易怒、憂鬱、成癮等。
輔助入睡藥物：
也有一種是在各大藥局可買到的抗組織胺類型藥物，此成分也常見於感冒藥，因此民眾吃抗組織胺感冒藥時會感到嗜睡，高劑量的抗組織胺藥物也可作為輔助入睡藥物。副作用常見為口乾舌燥、頭痛等。
褪黑激素：
另外褪黑激素雖不被歸類在安眠藥，但也有助於調整生理時鐘，對於需要調整者也有幫助入睡的效果。但在台灣目前非保健食品、也非合法藥物，呼籲若從國外也應由正規管道取得，以避免傷錢傷身。
此外，由於人體代謝佐沛眠需要一段時間，因此服藥後需預留7-8小時的睡眠時間，如果預留睡眠時間過短，藥物沒有代謝完畢，可能在起床後影響到身體正常活動的能力及大腦反應速度，導致增加跌倒、車禍等風險。因此短時間的午覺或是半夜睡眠中斷時，不建議使用元劑量佐沛眠幫助入睡。謝懷德提醒，嚴重肝功能不佳、重症肌無力、睡眠呼吸中止症患者應避免使用佐沛眠，另外如果曾經有夢遊、在睡夢中駕駛或未完全清醒就從事其他活動者，也不應使用佐沛眠，避免發生危險。
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