失眠吃安眠藥就好?醫示警「這款」安眠藥不能吃逾4週 3類人要避免

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記者陳書璿/綜合報導

失眠是不少人的困擾,但是吃安眠藥治療失眠,又擔心上癮。不過,安眠藥屬於第三、第四級管制藥品,需經醫師處方,若服用他人藥物恐帶來其他風險,且成癮、戒斷也是一大問題。對此,衛福部澎湖醫院精神科醫師謝懷德接受《ETtoday》採訪分享,目前常見的安眠藥物佐沛眠(Zolpidem),如果正確使用較不容易產生依賴,但也提醒佐沛眠(Zolpidem)多用於治療短期失眠,使用不可超過四週。

佐沛眠(Zolpidem)是一種具有鎮靜安眠效果的非苯二氮平類藥物,能夠抑制腦部的清醒中樞,使人較為容易、快速入睡,且安全性高,是臨床上治療失眠的常用藥物。目前臨床治療指引與食藥署的建議劑量為每日男性5-10毫克、女性5毫克的錠劑,或男性6.25-12.5毫克、女性6.25毫克的長效錠劑,且不宜超過建議劑量。謝懷德指出,如果正確依照醫囑,在正確時間、使用正確劑量的佐沛眠,較不容易產生藥物依賴。但須留意佐沛眠鎮靜安眠藥主要是用於治療短期失眠,一般來說,不建議長期使用,且應該儘量縮短治療期,不可超過4週,包括減量期在內。患者臨床上常見的錯誤用藥,包括服藥後沒有立刻睡著就自行增加藥量、將佐沛眠誤用於情緒煩躁等非適應症用途,也不可以喝酒配藥,這些錯誤用藥很容易導致藥物過量使用、藥物依賴性與耐受性的產生。

安眠藥主要成分可分苯二氮平、非苯二氮平兩大類,苯二氮平類藥品可如triazolam、diazepam、estazolam、flurazepam等,非苯二氮平類藥品則如zaleplon、zoppicano、zolpidem等。各類藥品皆有各自的副作用,不過大致而言普遍常見協調功能喪失、記憶影響或受損、神經質受損、思想混亂、行為異常、易怒、憂鬱、成癮等。

輔助入睡藥物
也有一種是在各大藥局可買到的抗組織胺類型藥物,此成分也常見於感冒藥,因此民眾吃抗組織胺感冒藥時會感到嗜睡,高劑量的抗組織胺藥物也可作為輔助入睡藥物。副作用常見為口乾舌燥、頭痛等。

褪黑激素:
另外褪黑激素雖不被歸類在安眠藥,但也有助於調整生理時鐘,對於需要調整者也有幫助入睡的效果。但在台灣目前非保健食品、也非合法藥物,呼籲若從國外也應由正規管道取得,以避免傷錢傷身。

此外,由於人體代謝佐沛眠需要一段時間,因此服藥後需預留7-8小時的睡眠時間,如果預留睡眠時間過短,藥物沒有代謝完畢,可能在起床後影響到身體正常活動的能力及大腦反應速度,導致增加跌倒、車禍等風險。因此短時間的午覺或是半夜睡眠中斷時,不建議使用元劑量佐沛眠幫助入睡。謝懷德提醒,嚴重肝功能不佳、重症肌無力、睡眠呼吸中止症患者應避免使用佐沛眠,另外如果曾經有夢遊、在睡夢中駕駛或未完全清醒就從事其他活動者,也不應使用佐沛眠,避免發生危險。

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