記者陳書璿/綜合報導
根據《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine),由倫敦大學瑪麗皇后學院(Queen Mary University of London)科學家領導,探究去年4月27日到6月24日這段期間16個國家的528起猴痘確診病例。研究者指出,該研究試圖證明猴痘並非傳統意義上的性傳染病,而是可以透過身體上任何類型的密切接觸而感染。不過,絕大多數猴痘的傳播都與性行為有關。
研究的第一作者索恩希爾(John Thornhill)在聲明中補充,截至目前為止,絕大多數猴痘的傳播都與性行為有關,主要發生在從事男男間性行為者身上,但不限於此。
不僅是國外,國內也首現2起猴痘(Mpox)「本土病例」,疾管署示警社區感染風險上升,隨後增列疫苗建議接種對象。疾管署還為此拍攝衛教影片,公布感染者的皮膚病灶,也呼籲民眾近期勿與不特定人士發生親密接觸。
目前國內2起本土猴痘個案所在地一北一南,看似無關聯,專家擔心已有「隱形傳播鏈」。感染症專家、台大兒童醫院院長黃立民推測,這是有可能的事情,如果兩人查無關係,代表各有感染源,顯示病毒至少潛伏在2個區域或更多地方。有些人感染猴痘不會察覺身體長出水泡,或是明明知道自己有水泡,卻沒意識到可能是猴痘,因此大家必須提高警覺,危機意識對防疫來說至關重要。
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圖/截圖自美國疾病管制與預防中心網站cdc.gov
其實,猴痘疫苗原先建議接種對象僅限於操作猴痘病毒的實驗室人員,近期官方更擴大至操作正痘病毒屬的實驗室人員、與猴痘確診者有性接觸者、6個月內有高風險性行為者(如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等)。18歲以上可採皮內注射,所需劑量為皮下的1/5,但嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者,則建議接受皮下注射。
副署長羅一鈞在疾管署的衛教影片中提醒,今年2月開始,國內陸續出現本土猴痘病例,主要透過人與人的親密接觸傳染,民眾須提高警覺,避免與不特定人士發生親密接觸,若在生殖器或其他部位出現皮膚變化(如水泡、丘疹、膿疱等),合併發燒、淋巴腺腫大等疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師接觸史和旅遊史。
根據疾管署的資訊,猴痘症狀和天花相似,但病情較輕微,包括發燒、畏寒、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)、倦怠。發燒1~3天後出現皮膚病灶,通常從臉部蔓延身體其他部位,四肢比軀幹更常見。
皮膚病灶出現後,會依斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles)、膿疱(pustules)階段變化,最終結痂(crust)脫落,嚴重病患疹子數目可達數千,症狀可能持續14~21天,多數個案可在幾週內康復,兒童及免疫功能低下者較容易發生重症,併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。