記者 王宜安 綜合報導
國內確認首兩例本土猴痘個案，本土疫情風險提升，疾病管制署緊急召開專家會議討論猴痘疫苗接種策略。疾管署副署長羅一鈞今（3）日說明，針對暴露前預防接種決議擴大對象，決議新增2類族群，其中又以「近6個月內曾有高風險性行為者」為最主要，包含多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等；另經專家討論，疾管署也將增購1萬劑猴痘疫苗。
疾病管制署1日公布國內確認首兩起猴痘個案，分別是新竹縣40多歲男與高雄市20多歲男，羅一鈞日前說明，這2名個案本身沒有出國旅遊史，與先前境外移入猴痘無關，兩人間也沒有共通性，屬於散發病例。而國內猴痘本土感染風險提升，除持續疫調感染來源，疾管署2日召開專家會議討論暴露前預防疫苗接種策略。
疾管署公布有關猴痘疫情防治之疫苗及藥物使用對象。（圖／疾管署提供）
羅一鈞今（3）日表示，會中專家就現階段國內本土疫情風險，評估有效控制疫情及降低疾病威脅方式進行討論。並參酌世界衛生組織(WHO)歐美、澳洲等國家防治政策，提供強化防治建議。
在猴痘疫苗部分，暴露前預防(PrEP)接種對象擴大，也增加接種方式。羅一鈞說，猴痘疫苗接種對象原先為猴痘實驗室操作人員，此類對象擴大為「正痘病毒屬實驗室操作人員」都可接種。另外新增2類對象，分別是「與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者」，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗，可於健康監測期滿後接種。
另一類則是「近6個月內曾有高風險性行為者」，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等，這是最主要新增對象。羅一鈞表示，暴露前預防(PrEP)接種方式，在疫苗有限情況下，新增18歲以上族群可以「皮內」注射方式，所需劑量為皮下注射的五分之一，讓現有的1100劑疫苗做更有效利用，提供到3千至5千人使用。但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，應採「皮下」接種。另考量防火牆快速建立，高風險性行為者的暴露前預防接種會先以一劑疫苗為目標，第二劑疫苗視供應情形提供。
至於暴露後預防(PEP)接種方式也有稍做修改，羅一鈞說，此類為與指標個案有高暴露風險密切接觸者，以「皮下」注射接種，從原本最後一次暴露後4天內接種，放寬至14天內接種，但仍建議4天內儘速接種。
羅一鈞也提到疫苗整備，經過專家討論建議，會以增購1萬劑來規劃後續疫苗擴大，現在會先以1100劑，針對3300~5000人儘速提供。至於具體接種操作規劃會和地方衛生單位民間團體討論，最快下周再進一步說明。
▲猴痘注意事項。（圖／疾管署提供）
疾管署公布「猴痘疫情防治專家會議」建議如下：
一、 猴痘疫苗：
(一) 擴大暴露前預防(PrEP)接種對象及增加接種方式：
1. 建議接種對象：
(1) 正痘病毒屬之實驗室操作人員。
(2) 與確診猴痘個案曾有任何形式性接觸之高風險接觸者，但未曾接種過暴露後預防(PEP)疫苗，可於健康監測期滿後接種。
(3) 近6個月內曾有高風險性行為者，例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者、性病患者等。
2. 暴露前預防(PrEP)接種方式，在疫苗有限情況下，新增18歲以上族群可以「皮內」注射方式(皮內注射所需劑量為皮下注射的五分之一)，但有嚴重免疫不全者或蟹足腫病史者，不適用皮內注射，應採「皮下」接種。
3. 考量疫苗供應情形，高風險性行為者PrEP以先打1劑疫苗，提高涵蓋率為優先考量。
(二) 暴露後預防(PEP)：
與指標個案有高暴露風險密切接觸者，以「皮下」注射接種，並放寬至於最後一次暴露後 14 天內接種(惟建議4天內儘速接種)。
二、 新增猴痘抗病毒藥物使用對象
除原猴痘重症患者(包括：出血性疾病、融合型皮膚病灶、敗血症、腦炎等)增列對象如下：
(一) 嚴重免疫不全者，包含感染愛滋病毒且CD4(二) 兒童族群(特別是一歲以下的嬰兒)、懷孕及哺乳婦女。同時增列體重小於13 公斤確診者藥物使用劑量和方式建議。
三、 強化一般民眾與社群衛教宣導，製作分眾文宣素材，並透過新媒體、風險對象常使用聊天平台及社群網絡等多元管道，提供防治相關訊息。
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