病患買單？個別醫院總額4月上路　衛福部：漲掛號費是最後手段

健保署今年提出「個別醫院總額」新制，台北區將於4月上路，但傳出台大、新光等醫院都研擬調漲掛號費，以因應衝擊。對此，新光醫院和台大醫院也做出回應了。

全民健保採取總額支付制度，在今年底推算明年醫療需求成長來規劃健保總額，並使用浮動點值來調整，若實際醫療服務量超過原本預期，點值就會被稀釋降低，影響醫院、醫師收入「打折」，長期下來引發醫界不滿。

針對調漲掛號費一事，新光醫院副院長洪子仁說明，新制上路後會先觀察4、5月醫院整體醫療服務量能成長情形，如果相較去年成長超過7%以上，就會面臨健保不給付，所以如果醫療服務量超過5%，就會啟動相關調控機制，沒有超過5%，就會維持現況。

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洪子仁強調，目前沒有調漲計畫，在因應對策方面，會先縮減平日夜間、周六門診，把不緊急的手術延後，僅留內、外、婦、兒等必要門診，如果還是沒有辦法降低服務量能，才會調漲掛號費。

此外，台大醫院也透露，針對個別醫院總額衝擊，還在討論相關政策，例如加強優化外轉部分，調漲掛號費是最後手段，只是眾多方式裡面一種，不會馬上就實施。

衛福部長邱泰源今（17日）上午也向醫院喊話，他認為醫院個別總額實施後，加上區域合作，就可以形成很好的分級醫療體系，是深思熟慮的政策，希望全國醫院共同響應，可以讓醫院財源用在刀口上，如果可以管理好，醫院的盈餘反而會增加，不會有增加掛號費的問題。

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邱泰源指出，掛號費是行政費用，政府一都尊重醫院營運狀況，但希望不要因為任何制度增加病人負擔，當務之急是做好醫療資源分配，掛號費變動可能是比較後面的手段。（CTWANT）

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