仰睡失智風險增4倍？醫：因果難判定「睡好更重要」

近日網路流傳「仰睡會失智」的訊息，聲稱國外研究發現仰睡時血液流動較慢，導致大腦清除毒素效率下降，罹患阿茲海默症機率增加4倍。這項說法是否屬實？醫學專家對此提出專業見解，釐清睡姿與神經退化性疾病之間的關聯性。

台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙指出，這項研究源自一篇探討「睡眠期間頭部位置對神經退化性疾病患者潛在影響」的論文。研究團隊以45名神經退化性疾病患者及120名健康民眾為對照，結果顯示神經退化患者中，仰睡超過2小時的人數明顯較多，推測睡姿可能與神經退化性疾病的發展相關。

李信謙強調，該研究結論僅能解讀為睡姿可能與神經退化疾病風險有關，但並非因果關係，「從研究很難知道究竟是因為有神經退化性疾病影響睡姿，還是睡姿導致了疾病」。

關於側睡是否能預防阿茲海默症的說法，台灣睡眠醫學學會大眾教育委員會委員、高雄醫學大學心理學系助理教授蔡宇哲解釋，有研究團隊曾以老鼠進行實驗，在麻醉後分別採取仰躺、趴臥與側身等不同姿勢，並透過腦造影觀察大腦清除廢物的速率。

實驗結果顯示，不同睡姿下的腦部清除效率確實有差異，其中以側睡表現最佳，仰睡次之，趴睡最差。然而，進一步檢視研究數據後發現，仰睡與側睡之間的清除速率差異其實不大。

蔡宇哲提醒，該實驗對象為老鼠，其身體結構與人類不同，且老鼠處於麻醉狀態，並非自然睡姿，研究結果是否能直接套用在人類身上，仍有待進一步釐清。他強調，人在睡眠過程中姿勢會不斷變換，若要提升大腦廢物清除效率，最重要的前提是「睡得好」；若強硬修正睡姿，反而可能導致睡眠品質下降，得不償失。

針對適合側睡的族群，李信謙表示，孕婦因子宮壓迫下腔靜脈，常出現腳腫、難以入睡等問題，通常建議以左側躺的睡姿，可能會較為舒適；有胃食道逆流的人，左側躺也有助於減少逆流發生；對於睡眠呼吸中止症患者而言，仰睡可能會加重呼吸道阻塞，建議採側睡姿勢，有助於呼吸更順暢。