乳癌要切掉乳房才能活？醫：重建手術同步做不影響抗癌

台東馬偕紀念醫院整形外科積極推動乳房重建醫療服務，由朱正峯醫師（長庚醫院支援）主導，提供立即性與延遲性兩種重建時機，以及假體與自體組織兩類重建方式，讓東部乳癌患者不必遠赴西部，在家鄉就能完整走完抗癌與重建的療程。

乳房重建需客制化，材質的選擇可使用假體重建（矽膠義乳）或自體組織重建。目前乳房假體科技日趨成熟，有多元的表面材質及觸感可供選擇。（圖／台東馬偕紀念醫院）

根據衛福部統計，乳癌高居台灣女性癌症發生率第一位。許多患者在面對乳房切除手術時，除了對疾病本身的恐懼，更常因「失去乳房」陷入深刻的焦慮與身體意象失落。朱正峯醫師指出，現代醫學已將乳房重建視為乳癌整體治療的一部分，重建手術不會增加復發率，也不會阻礙後續追蹤檢查，反而能大幅降低患者術後的焦慮與憂鬱情緒，對整體生活品質與抗癌意志有正面助益。

在手術時機的選擇上，「立即性乳房重建」是在乳房切除的同一場手術中，由整形外科醫師隨即接手重建，患者術後醒來時乳房外觀依然完整，心理創傷最小，手術次數與恢復期也最短。若患者術後需接受密集放射線治療，或術前尚未做好重建決定，則可在癌症療程結束、病情穩定後的數月乃至數年，再安排「延遲性乳房重建」，兩種時機各有適合的對象，並非只有一條路可走。

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重建材質同樣提供兩種方向供患者選擇。假體重建採用矽膠義乳，手術時間較短，身上不會留下其他部位的傷口，且現今假體科技成熟，表面材質與觸感選擇多元，適合不希望增加額外手術部位的患者。自體組織重建則取用患者自身腹部或背部的組織進行皮瓣移植，或以脂肪填充方式重建，術後觸感最為自然柔軟，且會隨體重變化自然波動，長期而言不存在假體排斥或莢膜攣縮的疑慮，兩種方式各有優缺，需依個人狀況量身評估。

**台東馬偕整形外科朱正峯醫師與乳房外科江孟軒醫師聯手，在乳癌切除同時進行重建，大幅增加抗癌信心。（圖／台東馬偕紀念醫院）**

過去東部乳癌患者若需進行複雜的乳房重建或顯微外科手術，往往須忍受身體不適，跨越中央山脈前往北部或西部醫學中心，舟車勞頓對患者與家屬都是沉重負擔。台東馬偕醫院表示，院內整形外科團隊具備紮實的顯微手術與重建訓練，無論精細的自體組織移植或高階假體置放，皆能提供與醫學中心同步的專業技術與照護品質，讓癌友安心留在熟悉的家鄉完成整段療程。

朱正峯醫師呼籲，建議患者在確診乳癌、規劃切除手術之前，提早請乳房外科醫師轉介整形外科進行共同會診，術前充分了解各種重建的可能性，才能訂製最適合自己的治療藍圖。無論是即將面臨切除手術的女性，或是多年前已接受切除、如今想找回自信的康復者，均可前往台東馬偕醫院整形外科門診諮詢。