一側乳房三顆腫瘤！「全切除併雙側重建」術後5天上工

一名60歲李姓律師健檢時發現右側乳房多處異常，確診多發性乳管原位癌。她在60歲生日當天進入手術室，接受乳頭保留患側全切除併雙側乳房立即重建，術後五天隨即恢復工作。

中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平說明，所謂「多發性乳癌」，是指同一側乳房出現兩處以上、甚至分布於不同象限的腫瘤病灶。本案例右側乳房影像中至少可見三處病灶，最大約1.6公分、最小約0.6公分。由於多發性腫瘤在影像未顯現的區域仍可能存在潛在癌細胞，臨床上通常建議進行乳房全切除，以降低殘留與復發風險。

古君平主任進一步說明，乳管原位癌雖尚未侵犯周邊組織，若未積極處理，未來可能演變為侵襲性乳癌，確診後仍建議手術切除。手術中同步進行前哨淋巴結切片檢查，確認無淋巴轉移，顯示疾病仍屬早期。術後並與整形外科醫師黃重崴合作，完成患側全切除併雙側乳房立即重建。

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古君平主任提醒，乳癌成因涉及多重因素，遺傳僅占約一成，環境荷爾蒙與生活型態的影響同樣不容忽視。建議民眾減少使用塑膠製品、避免高溫接觸塑化材料，降低環境荷爾蒙暴露風險。40歲以上女性應依國健署建議定期接受乳房檢查，把握早期發現的機會。

患者李佩縈坦言，確診時曾擔心是否需要化療、是否會掉頭髮，但得知可切除再重建、不需化療也不需放療後，反而鬆了一口氣。她以處理司法案件的態度面對疾病：「知道它，面對它，解決它。」術後罩杯從A升至C，她笑說，「以後跳肚皮舞，不用再塞東塞西了。」

李佩縈回診時特別向古君平主任與黃重崴醫師致謝，並鼓勵所有罹癌患者：「只要覺得自己是幸運的，你就會是幸運的人。」她說，真正改變一切的，不是命運，而是你怎麼看待疾病。

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