記者蔡庭語／綜合報導
「膽石症」是全球主要的公共衛生問題，而近年來國人生活西化，對此，黃漢斌醫師表示，除了提醒正確飲食避免疾病上身外，也提醒民眾，哪些是膽結石的高風險，特別是出現三大症狀就要提高警覺並就醫，包括劇烈腹痛、黃疸和高燒伴隨畏寒等。
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劇烈腹痛、黃疸和高燒伴隨畏寒都是膽結石的症狀。（示意圖／photoAC）
彰化秀傳醫院外科醫師黃漢斌在臉書發文說明，激似魚子醬的膽結石，其實就是結石類型，分別有膽固醇、黑色素和膽色素，醫師判別類型後連同臨床病理學和放射學結果，就可以針對每位患者的西方型（膽固醇和黑色素）或亞洲型（膽色素）膽石症做出自信的診斷，並在此基礎上可以製定對患者實施合理的處方。
黃漢斌也分享到，自己過年剛好去買魚子醬，一看到魚子醬便想起過去一名5旬患者，當時因為透過腹腔鏡切除該患者的膽囊，檢視其狀況時竟發現湧出許多激似魚子醬的結石，而最後也經對方同意後決定分享該照片，並向大眾進行相關衛教。
（圖／黃漢斌醫師提供）
（圖／黃漢斌醫師提供）
要避免膽固醇結石，是不是什麼油都不能碰呢？
黃漢斌表示，就以台灣的生活逐漸西化來說，大家更常接觸到烏魚子，而像這類看似高膽固醇的食物，也並不是患有膽石症的民眾就完全不能吃，而是「在橄欖油內的不飽和脂肪酸，或魚類的魚油，都是適合的好油脂，能幫助膽囊定期排空。然而，不要肖想經由這些油脂幫助清除原本就已經存在膽結石。大多數研究發現血漿膽固醇（total cholesterol）和膽結石之間沒有關係，然而膽結石風險與血漿總HDL（high-density lipoprotein）膽固醇成反比，HDL低的病人患膽石症的風險增加了4.2 倍。歸因出HDL膽固醇，這是一種防止膽結石形成的「保護」作用。」
患者可以吃吃多少魚子醬？
針對魚子醬來說，黃漢斌直言「一般人該不會是每天當飯吃？也沒有人用大碗公在吃魚子醬的吧？」，他進一步說明，一湯匙魚子醬含有大約 90 毫克的膽固醇，這個數字確實讓人心生畏懼，因為通常最大攝入量不應超過300毫克，但這些其實都是片面之詞！
一湯匙魚子醬含有大約 90 毫克的膽固醇。（示意圖／photoAC）
黃漢斌表示，魚子醬也含有豐富的EPA（omega-3脂肪酸）和DHA，而EPA和DHA的每日推薦攝入量約為1.5克，一茶匙魚子醬的攝入量超過1克，因為這些脂肪酸能減少血液凝固和保護動脈免於硬化，來預防冠心症發作，另一方面，魚油似乎可以預防膽囊問題，而不是誘發問題，因此，如果被診斷出患有膽囊疾病或者您有患這種疾病的風險，發病乃多因素且複雜的機制，並且還要考量其他個人屬性，還是應該尋求醫療協助。
而「膽結石」是膽道不適的常見原因，也是上腹痛的病源之一，黃漢斌進一步說明，膽囊炎、胰臟炎和膽管炎是「膽石症」最常見的併發症，因此，「膽石症」（GSD，gallstone disease）是全球主要的公共衛生問題，大多數「膽石症」患者沒有症狀，大約五分之一的患者在十年追蹤期間出現症狀，超音波是膽結石的首選檢查方法，年齡、性別、種族背景和基因構成會使某些族群更容易罹患膽結石，而年過40歲、或者家人患有膽結石，面臨的機會甚至更高。
哪些是膽結石的高風險呢？
黃漢斌醫師表示，膽結石是膽道不適的常見原因，也是上腹痛的病源之一，而膽囊炎、胰臟炎和膽管炎是「膽石症」最常見的併發症，但症狀通常不明顯，約五分之一的患者在十年追蹤期間出現症狀，目前超音波是膽結石的首選檢查方法。至於風險，年過40歲、或家人患有膽結石的族群，面臨到的機會比較高，還有研究指出，久坐不動、肥胖以及高膽固醇和高脂肪以及低纖維的飲食「聯繫起來」，以及快速減肥等，這些也是導致膽結石形成的因素。
最後，黃漢斌也提醒，如果出現以下嚴重膽結石併發症的症狀，務必立即就醫：
- 劇烈腹痛（痛到坐立難安或無法找到緩解的姿勢）
- 黃疸（皮膚和眼白發黃）
- 高燒伴隨畏寒
- 資料來源：【黃漢斌醫師 /「斌」紛外科視角】臉書粉專
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