大陸貴州醫科大學附屬醫院創傷科近日接診了一位特殊的患者,一名50歲的黃女士(化名)因走樓梯時一腳踩空,不慎從3樓墜落,導致全身多處疼痛及左眼視力喪失,被緊急送往該院救治。經醫師檢查發現,黃女士的傷情極為嚴重,左眼球脫位並嵌在鼻腔內,情況十分危急。
綜合陸媒報導,貴州醫科大學附屬醫院眼科副主任醫師楊夏表示,「傷者入院時,我們檢查發現其左眼眶和眼球在高墜傷中受到嚴重衝擊,導致左側眼眶內側壁及眼眶下內側壁爆裂性骨折,眼球脫位嵌頓入鼻腔內卡於左側篩竇內和上頜竇內上方,眼球周圍布滿骨折碎片,眼球變形並且視神經扭曲」。
楊夏指出,經仔細查看影像學資料,考慮到傷者受傷時間不到48小時,越早將嵌頓的眼球復位到眼眶內,才有搶救左眼視功能的可能性,於是決定立即為其進行緊急手術搶救傷眼。經過制定充足的手術預案,楊夏帶領眼科手術團隊為黃女士實施了「左眼眶內側開眶手術並結合鼻內窺鏡技術眼球復位術」。
醫生說明,「我們在眼眶內側手術入路和左側鼻腔副鼻竇手術入路下,仔細清理眼眶內側壁和下內側壁骨折碎片,將傷者鼻腔內積血清除,將鼻黏膜收縮擴大空間,同時在眼眶內側手術入路開放骨折骨窗。在精心仔細操作下,將脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內,也避免了眼球壁被骨折碎片劃破等的二次損傷可能。」
楊夏介紹,傷者左側眼眶內側壁及下內側壁骨折骨質破壞明顯,必須要做眼眶骨壁缺損的修復,否則眼球有可能再次脫位進入鼻腔。所以手術中,在傷者眼眶內植入了「夾鈦網的MEDPOR眼眶修復體材料」,將眼眶爆裂性骨折進行整覆並恢復眼眶眼窩形態。
經過近4個小時的緊張手術,黃女士脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內,並修復了眼眶爆裂性骨折。由於手術採取了微創手術切口,黃女士的外觀並未留下手術疤痕。術後第一天,黃女士的左眼便恢復了光感,意味左眼視功能得以保留,為今後的康復創造了條件。隨後經過4天的治療,黃女士的左眼光感進一步提高,視力逐漸恢復。(CTWANT)