結案？台灣首例本土H7N7已出院！農衛評估風險結果出爐

首例本土H7N7新型A型流感人類病例已完成基因序列比對及分析，農衛雙方共同完成公衛風險評估，對人類之公衛風險評級為「低風險」，個案已於4月3日解除隔離出院，33名接觸者亦於4月6日結束健康監測，均無確診，疫情無擴大之虞。

疾管署指出，本次個案係因醫院醫師高度警覺，依個案臨床症狀、接觸史及初步檢驗結果通報新型A型流感後確認。疾管署將依傳染病防治獎勵辦法第5條第1項第1款規定，發給通報醫師新臺幣1萬元通報獎金，以肯定臨床第一線的防疫警覺。

疾管署說明，基因序列比對顯示，本次病毒與2024年於日本及韓國野鳥所分離之病毒株最為相近，各基因片段均源自歐亞大陸低病原性禽流感病毒基因池，研判與野鳥族群中流行之病毒具高度關聯。

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進一步分析顯示，該病毒之PB2基因帶有E627K突變（PB2 E627K），依據既有研究，此突變可能提升病毒於哺乳類細胞中的複製能力，惟無法排除此位點係感染後於人體產生的突變，且近期台灣並無帶有同樣特徵的病毒，亦未檢出抗藥性相關突變，目前評估對民眾風險低。

農政單位積極於清明連假前完成個案其他養禽場採檢、鄰近個案養禽場之5處禽場擴大採檢，並與野鳥協會合作採檢周遭92件野鳥檢體，均未檢出禽流感相關病毒。疾管署表示，基於國家防疫一體精神，疾管署於4月1日啟動農衛雙方風險評估小組，共同針對H7亞型病毒（包含H7N7、H7N2、H7N3、H7N4等4種亞型）進行國內風險評估，參考美國CDC流感病毒風險評估工具（The Influenza Risk Assessment Tool, IRAT）架構，由工作小組成員針對十項風險因子蒐集佐證資料及評分後進行綜合評估。

評估結果顯示，4種H7亞型病毒整體風險為低風險，不排除未來仍有零星本土病例發生之可能性，但仍以直接與間接接觸動物為主要傳播途徑，尚未發現持續性人傳人的證據，社區進一步擴散的可能性極低。

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疾管署除持續密切監控基因組演變外，並召開專家會議聚焦評估跨物種傳播風險，同時持續強化One Health跨部會監測機制，落實禽場與野鳥監測，並提升臨床醫師對具禽畜接觸史之不明原因肺炎個案的採檢警覺，及加強抗病毒藥劑等相關防治整備。

在全球風險評估方面，世界衛生組織（WHO）表示，全球禽流感H7亞型主要於野生及家養禽鳥族群中流行，過去雖偶有接觸染病動物導致人類感染個案，病例多出現結膜炎或類流感等輕微症狀，荷蘭曾於2003年報告過1例死亡案例。WHO評估，基於目前尚無證據顯示該病毒具持續性人傳人能力或社區傳播風險，對公共衛生的威脅持續維持低風險，不排除仍會出現零星人類感染病例，惟發生人傳人之傳播機率極低。