資深記者鍾志鵬／綜合報導
《寶林茶室》毒粿仔條食安風暴越演越烈，台大醫師現在是衛生福利部資訊處處長李建璋接受中天新聞網訪問時警告，「米酵菌酸」猛爆兇狠，因為它會瞬間破壞人體細胞的發電廠-粒線體。只需要1.5 mg的「米酵菌酸」就足以殺人於死。緊急呼籲民眾注意3件事自救，更希望餐廳老闆拿出良心，不要清庫存，釀成大禍。
如何避免慘遭「米酵菌酸」毒手 台大醫師李建璋緊急呼籲
台大醫師李建璋，現為衛生福利部資訊處擔任處長，緊急呼籲3件事，民眾自保自救。
1.煮熟的米麵，澱粉類放在室溫就會開始有細菌滋生，超過兩小時以上要小心，放置室溫超過3=7天以上，即使再加熱都不應該食用。
2.如果不小心吃到疑似的食物產生厲害的「上腹痛」、「嘔吐」、「腹瀉」等症狀，要趕快就醫，並告知醫師曾吃過的懷疑食物。最好要保留食物供檢驗。
3.雖然「米酵菌酸」目前沒有解毒劑，但是早期進行輸液支持療法仍對脫水、電解質不平衡等併發症影幫助。
寶林食安風暴愈來愈嚴重 「米酵菌酸」瞬間破壞粒線體是關鍵
李建璋醫師分析：
米酵菌酸 (Bongkrekic Acid) 和仙人掌細菌的腸毒素 (cereulide) 都是粒線體毒素。粒線體是人體細胞能量的直接來源，是細胞的發廠，人體的所有功能都靠它。要是粒線體急性損傷，會造成猛爆性多器官衰竭，昏迷、肝、腎衰竭、休克、無發燒現象。然而，米酵菌酸比起仙人掌細菌毒更猛爆，所以當傳出死亡、重症的愈來愈多，米酵菌酸的機會就更大。
1.5毫克米酵菌酸就發威 30%到100%會在短時間內迅速致死
李建璋醫師強調，即使是極少量的1.5毫克米酵菌酸也可能致命。過去的爆發事件潛伏期範圍為0.3–16小時，30%到100%會在短時間內導致迅速死亡。這種食物中毒在大陸報告為主，而且都和發酵食物有關，台灣、日本、韓國從來沒有發生過，目前米酵菌酸中毒規模和猛爆性程度，對於仙人掌桿菌而言，極為不尋常。
米酵菌酸很可怕 烹煮實用過程觀察不到異味、顏色和性質變化、口感異常
李建璋醫師進一步分析，已有的報告，早期是偏鄉家庭自製發酵玉米粉過程汙染導致，從2018年以來，則是木耳(有三起)和濕粄條(有五起)為主。困難的是，受污染的濕粄條在烹飪和食用的過程中未觀察到異味、顏色和性質變化，也沒有口感異常。不像一般腐敗的食物入口即知，所以很難提早察覺。
另外唐菖蒲伯克氏菌是一種常見的細菌，廣泛分佈，可以從土壤、玉米、大豆，以及乾燥和半乾燥的白木耳中被找到。在自家加工過程污染很難管制。值得注意的是，目前大陸傳出的報告都是自家製的發酵穀物產品導致，而工業化生產的穀物發酵產品尚未被發現導致中毒。暗示著自家製造過程容易受到污染。
但是台灣商家一般而言應該不會自製粄條，如果是工廠製造受汙染，那麼就要源頭管制，擴大回收。確診米酵菌酸中毒的方法是必須在患者或是食物細菌培養陽性或是蛋白質鑑定，確定米酵菌酸存在。
1.5 mg米酵菌酸就足以致死 利用器官支持期待自我康復是目前唯一方法
李建璋醫師表示，治療部分，抗生素使用Trimethoprim-sulfamethoxazole, ceftazidime, carbapenems, fluoroquinolones, minocyline 都可以殺死細菌，然而致死最大的原因是毒素，不是細菌，光殺菌無效，如果要移除毒素，透析是一個方法卻無濟於事。
因為只需要1.5 mg 就足以致死，利用器官支持期待自我康復，是目前唯一可行方法。無論最後結局為何，最重要的是在這個時刻如何幫助大家預防避免，建議短期內對於不是新鮮烹煮，而是重複加熱的米、麵主食應該都要小心避免。
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