扁桃腺結石率破4成！醫稱：很像媽寶...越大越難搞

耳鼻喉科醫師李晏廷指出，日本檢查顯示扁桃腺結石盛行率近40%。此發炎不僅引發口臭，更易導致肩頸痠痛等全身免疫症狀，民眾可透過10題問卷自測風險。

數據顯示，40歲以上的族群長結石的比例顯著提高。李晏廷醫師打趣地形容扁桃腺是「媽寶腺」，他表示，人在5歲以後，扁桃腺就不再是免疫的第一道防線，「主要功能大概只剩下發炎、肥大、結石跟長腫瘤，越大越找碴。」

過去醫界認為扁桃腺結石的盛行率約在16%至24%之間，但根據日本醫師使用超高解析度電腦斷層的深度檢查發現，實際盛行率高達近40%。李晏廷醫師說明，被發現的扁桃腺結石中，約有一半大小落在1mm左右，僅有約2%的結石大於5mm。

電腦斷層上會發亮、被清楚看見的，其實是長（示意圖／AI生成）期累積而鈣化變硬的黑色硬石頭。李晏廷醫師解釋，大眾普遍熟知、捏碎後會散發異味的黃色結石，在斷層掃描上呈現低強度的顯影，看起來像是一坨膿包。因此他推測，實際擁有這種黃色臭軟結石的人數比例，絕對遠高於40%。

扁桃腺結石是扁桃腺慢性發炎的一種表現，主因與喉嚨的壞菌太多有關。文獻顯示亞洲人罹患扁桃腺結石的比例較高，李晏廷醫師認為台灣人吃藥不聽醫囑的習慣，特別是自行停用或服用抗生素，長期下來培養出許多具抗藥性的壞菌，躲在扁桃腺深處導致慢性發炎。

在性別差異上，男性以42.8%的比例高於女性的37.2%，可能與男性抽菸比例較高或口腔衛生有關；但門診求醫的患者則以女性居多，顯示女性對此症狀更為在意。

許多人誤以為扁桃腺結石的影響僅止於口臭，但它經常引發全身性的不適。李晏廷醫師列舉兩大類常見症狀，局部症狀包括喉嚨有異物感、口氣重，甚至會出現肩頸異常緊繃痠痛；遠端免疫症狀則包含心口抽痛、異常腰痠、關節腫脹，以及起床時手指感到僵硬無力。

民眾可透過「扁桃腺結石綜合症評分問卷」自測，題目包含肩頸痠痛僵硬、心臟偶爾抽痛、容易腰痠、四肢關節莫名疼痛、耳朵偶爾抽痛、口臭、晨僵、舌頭刺痛、頭暈頭痛以及耳鳴等10項。根據無、輕度、中度、重度等4種程度進行評分，分數越高代表結石問題對日常生活影響越大。

針對治療方式，李晏廷醫師建議，症狀輕微者可與結石和平共存，平時多喝水、保持良好口腔衛生，或補充口內益生菌以減少90%的扁桃腺發炎。若有必要，可由醫師協助清除結石，或進行14至21天療程的抗生素治療；若結石已嚴重干擾生活，則可選擇微創扁桃腺切除手術。