鼻塞40年每天張口睡覺！婦「15分鐘微創」重獲呼吸自由

一名50歲女性患者從小飽受過敏性鼻炎困擾約40年，每天早上起床都要洗鼻涕，天冷時鼻塞更加嚴重，晚上睡覺因鼻子不通而用嘴巴呼吸，造成口乾舌燥，嚴重影響生活品質。

該名患者在服藥及使用鼻噴劑都無效後，求診中國醫藥大學新竹附設醫院耳鼻喉科主任陳俊志。陳俊志主任經內視鏡診斷為肥厚性鼻炎，經醫病溝通後執行下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術，手術時間約15分鐘，採局部麻醉，屬於門診手術，患者術後即可正常飲食工作。患者表示，手術後鼻塞大幅改善，終於可以閉嘴巴用鼻子呼吸到新鮮空氣，睡覺時也不會再張口了。

陳俊志表示，下鼻甲消融併後鼻神經阻斷手術是一種結合「縮小肥厚下鼻甲」與「阻斷過敏神經」的微創鼻內視鏡治療，主要針對藥物無效的慢性肥厚性鼻炎與過敏性鼻炎，解決鼻塞、打噴嚏、流鼻水等症狀。該手術結合最新一代低溫射頻技術縮小下鼻甲和阻斷後鼻神經改善鼻塞過敏，採用內視鏡在黏膜下進行，減少對正常鼻黏膜的破壞。

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陳俊志強調，術後通常1至2週內傷口癒合，術後初期會有短暫鼻塞、輕微血水、分泌物，屬正常現象。這項手術主要針對鼻塞的改善，但打噴嚏、流鼻水等症狀，在感冒或嚴重過敏時可能略有明顯症狀，建議患者仍需避免過敏原以及持續洗鼻，作為術後保養。

陳俊志說明，鼻塞和過敏主要是因為免疫系統將吸入的環境物質如塵蟎、花粉等誤判為有害物，啟動防衛機制，釋放組織胺等物質，導致鼻黏膜腫脹、血管擴張及分泌物增加，進而引起鼻塞、流鼻水和打噴嚏。冷空氣或溫差也會誘發類似反應，常見誘因包括台灣潮濕環境下的塵蟎、寵物皮屑、花粉及溫差。

陳俊志指出，過敏性鼻炎也會造成口臭，主要原因是鼻塞導致習慣張口呼吸，造成口腔乾燥、唾液減少，使細菌滋生。此外，過敏引起的鼻涕倒流會導致濃稠分泌物附著在喉嚨，經蛋白質分解後產生腐敗異味，積極治療過敏、保持鼻腔暢通是改善此類口臭的關鍵。

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陳俊志提醒，術後每天都要洗鼻子，2至4週是復原關鍵，建議洗鼻次數一天要2至3次，假日有空可一天4至5次，洗完可以稍微用力洗鼻涕，這時有些脫落的結痂會被洗出。如果出現出血，用棉球塞入鼻孔加壓止血通常就會止血，此時洗鼻要暫停三天。平均2至3週回診一次，大概4次就會完全復原，如有問題建議回診就醫。