20歲男「靜脈曲張」吃便當後吐血回天乏術！醫：死亡率非常高

記者吳紹尹／綜合報導

當肝循環不佳時，食道內膜壁上可能會出現胃食道靜脈瘤，一旦吃了較硬的食物，刮破薄脆的靜脈就可能因此出血。醫師提到，這種出血一開刀，會有幾千c.c.的血往外灌。

家醫科醫師陳欣湄在《健康2.0》節目中指出，靜脈瘤的形成一般是靜脈要回流到身體其他需要的地方，不過當回流的壓力過高，就會導致靜脈變得曲張或產生瘤，常見的靜脈曲張雖不用特地治療，但若靜脈瘤特別大，變成血栓，也可能會導致栓塞。

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陳欣湄提到，還有胃食道靜脈瘤，一般是因為食道靜脈要回到肝臟，當肝臟腫脹，如：肝硬化、肝循環不佳時，靜脈就會開始出現曲張現象，靜脈靜脈躺在食道內膜壁上，吃的東西又特別硬，就可能刮破薄脆的靜脈，進而產生出血。

陳欣湄表示，先前遇過一名20多歲肝硬化導致靜脈曲張的患者，他某天吃了一個便當，吃飽後吐血，緊急就醫仍愈吐愈多，即便輸了血，最後仍回天乏術。陳欣湄提醒，靜脈瘤看似輕微，若情況嚴重，死亡率仍相當高。

外科醫師江坤俊說明，臨床會產生靜脈瘤原因有二，包括動脈壓力過大，加上未經微血管稀釋，就直接灌入靜脈，而靜脈鼓起，血管壁變薄，隨時容易出血，一般統計每年約3%至4%會爆掉。

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另一種是肝硬化併發胃食道靜脈瘤，可能會一直吐血，無法照胃鏡止血，因為一進入就會是一片血海，且開刀時，將胃一打開，血便會多到可能有幾千c.c.的量往外灌，死亡率可說相當高。