文／常春月刊
王小姐「紅鼻子」好一段時間了，鼻子常常容易出油而發亮潮紅，原以為是青春期荷爾蒙作祟的過渡現象，但隨著年紀漸長卻愈來愈嚴重，看了皮膚科，試過多種外用藥物，卻是有擦時有改善，一停藥又復發，不見明顯療效，讓王小姐相當困擾。其實王小姐罹患的是酒糟性皮膚炎，患者的鼻子（或臉部）都會有玫瑰色的泛紅，又名玫瑰痤瘡，中醫別名赤鼻、酒齇鼻，俗稱紅鼻子或紅鼻頭。
（示意圖／photoAC）
酒糟鼻症狀 脾胃濕熱是主因
為什麼會出現酒糟鼻症狀呢？傳統醫學科醫師高嘉鴻表示，根據中醫觀點，是因為患者體內脾胃濕熱，蒸騰於肺，而肺開竅於鼻，因此表徵就出現在鼻子上，「皮膚是內臟的鏡子」，皮膚出現異常或變化，通常能反映出體內臟器的健康情形。造成脾胃濕熱的原因大多是生活型態造成，主要包括以下5點：
1、不當飲食：現代人攝取過量的精製食品、糕餅、巧克力、油炸物、燒烤類或辛辣、口味重的食物，都會影響神經和內分泌腺，使油脂分泌旺盛，而這些偏燥性食物，也是造成身體濕熱的元凶之一，若又有喝酒習慣，酒為熱性食物，進入體內火上加油，造成身體相當大的負擔。
2、熬夜：中醫認為晚上11點至凌晨3點是體內經氣行經「肝、膽經」的時刻，需要身體好好休養生息，晚睡、熬夜會讓人體內荷爾蒙受影響，引起酒糟鼻惡化。
3、壓力：負荷太多壓力會使情緒失衡，造成經絡循行障礙，影響皮膚健康。
4、老化：隨著年紀增長，代謝變差，身體無法負荷飲食不當及生活型態不健康帶來的影響，累積於體內的濕熱症狀將一一展現出來，因此，好發年齡為中年過後。臨床表現，多發生於30～50歲中年人，尤其以女性較多見。
5、藥物副作用：因藥物之副作用所引起的酒糟鼻很常見，很多人因為服用美國仙丹類固醇或荷爾蒙製劑所引起，通常是為了治療血液科之病症，包括紅斑性狼瘡、惡性貧血、白血球過多症、紫斑症等。這些藥物吃了會使女性月經異常，內分泌失調，導致酒糟鼻。
酒糟鼻症狀 3時期表現
酒糟鼻是一種皮膚發炎，症狀一開始是暫時性的陣發性紅斑、潮紅，之後將持續不退，並伴有淺表的毛細血管擴張，一段時間後，可能是數月或數年後，會出現成批的針頭至黃豆大小的丘疹和小膿皰，較為嚴重的後期，則有鼻部組織肥大的現象，形成大小不等的紫紅色結節，表面凹凸不平。症狀一般分3期：
- 紅斑期：為初期。一開始鼻部皮損以紅斑為主，鼻頭也會出油、表皮光亮，紅斑有時明顯有時不明顯，而且會出現毛細血管擴張，呈細的樹枝狀分布，以鼻尖、鼻翼處最為明顯。
- 丘疹膿皰期：為中期。此時的紅斑會持久不退，病情繼續發展時，紅斑上甚至出現丘疹或膿皰，大概是針頭到紅豆的大小，毛囊口也會變大，而這個時期的毛細血管擴張更明顯，縱橫交錯如網，很容易被誤以為是青春痘。
- 鼻贅期：此時期最嚴重。病程長久者，鼻部皮下組織的纖維化而形成局部皮脂腺和結締組織增生，皮脂腺擴大，毛細血管擴張及充血，致使鼻尖肥大，形成大小不等的隆起結節，稱之為鼻贅。
中醫治療酒糟性皮膚炎 服用清熱藥物為方向
針對酒糟性皮膚炎在中醫的治療方面，會依照患者個人體質的狀況，先解決其脾胃問題。高嘉鴻表示，中醫主要是針對初期或中期的患者予以治療及改善體質，若鼻子的增生組織過於嚴重，則需手術治療。
治療時，以清熱用藥為治療方向，例如清胃散、大清葉，玉女煎，而這些處方用藥，都是經辨證論治後，依患者的狀況調整用藥，所以患者不可自行至中藥房取藥方。
調整生活型態更重要 這些行為要注意
高嘉鴻強調，除了上述的清熱治療，飲食習慣及生活型態的調整更為重要。飲食上可多吃含多醣體的菇類、白木耳、空心菜，有助清肺熱，也對皮膚有益處；避免攝取過多脂肪、過多的脂肪、油膩、含碳水化合物（特別是高熱量糖果）、烤、炸、辛辣、上火刺激物品（如火鍋、麻辣火鍋）、花生、易上火的水果類（如荔枝、龍眼肉）等食物，以減少身體產生燥熱體質。
此外，盡量不要化濃妝，避免造成阻塞汗毛孔。同時也要避免洗三溫暖、泡溫泉；洗澡避免洗太熱的水；也不要使用蒸氣浴和烤箱。
最重要的是，保持充分睡眠，睡眠不足是皮膚及健康大敵，盡量在晚上11點前就寢，讓身體得到足夠的休養生息。如排泄物質地異常及便秘問題，可透過就醫來改善；或是多喝水、多吃纖維質含量高的蔬果來促進腸胃蠕動。
清潔、保養有技巧 重點一次看
針對皮膚的清潔、保養也要特別注意。高嘉鴻指出，不需要一直洗臉：酒糟性肌膚的人，因為皮脂腺容易肥大，膚質會呈現「外油內乾」的狀況，所以常誤以為自己是油性膚質而一直洗臉，這樣反而將保護皮膚的油脂洗掉，帶走了皮膚角質層內的水分，讓皮膚變得更乾。
清潔用品愈溫和愈好，並少用含酒精的化妝水。且酒糟肌曬完太陽後，最容易臉紅，需要適度的防曬，但防曬係數約SPF15～20就足夠了，因為高係數或具防水、防汗功能的防曬品不易卸除乾淨，反而會傷害皮膚。
- 文章授權轉載自《常春月刊》鼻子老是紅通通恐是酒糟鼻惹禍！「5個誘發習慣」曝 愛吃這些食物機率飆
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