反覆流鼻血「中風率增3倍」 出現3症狀...醫:快衝急診!

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經常流鼻血的人要提高警覺。衛福部新營醫院神經內科醫師王威仁示警,高血壓患者若伴隨嚴重或反覆流鼻血的病史,未來發生出血性中風(腦溢血)的風險,可能比一般人高出近3倍,建議若出現3種狀況,別猶豫,請立刻衝急診!

醫師提醒,若出現3種流鼻血情況,患者應立刻前往神經內科或急診就醫。(示意圖/AI生成)
醫師提醒,若出現3種流鼻血情況,患者應立刻前往神經內科或急診就醫。(示意圖/AI生成)

 許多民眾將流鼻血視為火氣大的日常現象,但王威仁強調,這可能是大腦血管在爆裂前的最後洩洪警報。他引述頂尖醫學期刊《Stroke》的相關研究指出,這項風險評估的科學依據來自血管構造的相似性。 王威仁解釋,流鼻血與腦溢血之間的關聯,並非鼻血流進大腦,而是因為鼻腔後方的微血管與大腦深處的小動脈構造極其相似。當血壓飆高到足以衝破鼻黏膜時,代表大腦血管也正承受著同樣致命高壓。

臨床觀察發現,不少腦溢血患者在病發前數周,都曾出現血壓失控、不明原因鼻出血等警訊。 王威仁提醒,若出現3種流鼻血情況,患者應立刻前往神經內科或急診就醫,而非只掛號耳鼻喉科。第一種是血壓飆破180毫米汞柱伴隨鼻血;第二種是流鼻血時伴隨劇烈頭痛、後頸僵硬;第三種是合併單側肢體無力、說話口齒不清。這些症狀出現時切勿拖延,應立即就醫。 

關於流鼻血的正確處理方式,王威仁特別強調一項常見的錯誤做法。他指出,流鼻血時千萬不要把頭後仰,這會讓血液倒流進喉嚨,引發嗆咳甚至吸入性肺炎。正確的止血步驟包括:首先保持坐正姿勢,頭微前傾,讓血往前流,便於觀察出血量;其次捏住兩側鼻翼,持續壓迫止血5至10分鐘。 

減重1公斤,血管壓力就減1分,醫學證實每減輕1公斤體重,收縮壓平均就能下降1毫米汞柱。(示意圖/AI生成)
減重1公斤,血管壓力就減1分,醫學證實每減輕1公斤體重,收縮壓平均就能下降1毫米汞柱。(示意圖/AI生成)

在血壓管理方面,王威仁表示,減重是世界上最便宜、最有效的降壓方法。他指出,減重1公斤,血管壓力就減1分,醫學證實每減輕1公斤體重,收縮壓平均就能下降1毫米汞柱。只要成功減掉體重的5%至10%,就能顯著修復血管彈性,避免血管因長期高壓形成微小動脈瘤,直接阻斷爆血管的悲劇發生。 

近年來,中高階主管與職場壯年族群因出血性中風驟逝的憾事頻傳,許多人以為中風發作前只會出現歪嘴斜眼或單側手腳無力等典型症狀。王威仁的提醒,為民眾提供了一個容易被忽視的重要預警信號,強調及早發現和管理血壓異常的重要性。

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