記者吳紹尹/綜合報導
一名27歲女子身體向來很健康,沒注意到身體有何異狀,近來為了工作去做健檢,醫師提醒她頸部左側有腫塊,抬頭更明顯,到奇美醫院門診。她接受超音波、細針抽吸與細胞學檢查,確定是甲狀腺乳突癌。醫師為她做全甲狀腺根除手術與放射碘治療,持續門診服藥追蹤。
奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王文慶提醒民眾,若發現頸部有異常腫塊,應即就醫,因大部分甲狀腺癌生長比較慢,如有積極與適當治療,大部分病人能得到相當好的預後。
據國健署公布2020年台灣癌症登記報告,甲狀腺癌發生率是10大癌症中排名第7,是內分泌系統最常見的癌症,此癌在女性10大癌症發生排名第4,且有逐年上升趨勢,顯示甲狀腺癌好發於女性,女性發生率是男性的3倍,高峰期在45至55歲。奇美醫院統計2022年門診檢測出171人有甲狀腺癌,其中女性癌患131人、男性40人,女性高出男性甚多。
王文慶說明,甲狀腺癌發生原因不明,最常見症狀是頸部腫塊,其他症狀包括聲音沙啞、吞嚥困難、呼吸困難等。高風險族群包括曾經暴露於高量放射線或頭頸部的放射治療者、家族史、自體免疫甲狀腺炎的病史、職業或環境暴露汙染等。此癌分類,最常見為乳突癌,約佔8成,生長較緩慢,會停留在局部較久,易致病人輕忽,較常轉移到淋巴腺,但不易轉移到遠端,存活率較高;其次是濾泡癌或較少見的髓質癌、未分化癌、淋巴癌、其他轉移性癌。
王文慶表示,甲狀腺癌通常會先透過血液檢查判斷功能有無異常後,再做超音波檢查,並針對懷疑病灶,以細針抽吸細胞學檢查判斷是否為惡性。確診為甲狀腺癌後,手術是治療此癌最主要的方法,並且根據病理報告,決定下一步是否要做放射碘治療,藉由放射線殺死癌細胞,而甲狀腺全切除患者,術後須終身服用甲狀腺素補充,不可貿然停藥,避免甲狀腺功能不足引發不適,也要定期回診追蹤檢查。